为什么清晨的血压更重要？

在早晨起床后的2-3小时内，心脏病突发事件的发生危险比其他时间段高40%。流行病学调查显示：约有29%的心脏性猝死和40%的心肌梗死都发生在清晨6-10点这个时间段，且这个时段脑卒中的发病率，是其他时间段的3-4倍。

什么是清晨高血压：

清晨血压是指清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00~10:00之间的血压。

当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg和（或）诊室血压≥140/90mmHg即为清晨高血压（Morning Hypertension ）。

清晨高血压的危害：

清晨高血压是促发心脑血管事件的重要因素且与肾脏损害密切相关，清晨高血压患者患颈动脉粥样硬化的相对风险比血压正常患者增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。因此，在心血管事件尤其高发的7-10点，平稳控制血压以避免血压晨峰对于降低心脑血管事件风险尤为重要。

如何进行清晨血压的测量和诊断：

家庭血压测量方法如下：

（1）应在起床后0.5～1.0小时内进行，通常在6:00-10:00之间；

（2）应尽可能在服药前、早饭前测量血压；

（3）测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。

管理血压小贴士

养成健康生活方式：

①限盐：总体钠盐摄入的控制目标是＜6 g/天，能控制到＜5g/天更好

②限制酒精摄入：规律饮酒的患者清晨血压对降压药物治疗反应差，应限制摄入酒精

③合理运动：6:00-10:00尽量避免剧烈的体力活动。

药物治疗：

（1）使用半衰期24小时以及以上、真正长效、每日1次服药能够控制24小时的血压药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳。

有些患者认为，在降压过程中，血压降得越快越低，就证明降压药物疗效越好。

其实这种观点是不对的，老年高血压病人，常可能伴有心、脑、肾等重要器官的损害。如果血压降得太快太低，容易导致器官缺血，从而引起心脑血管意外，所以，降压治疗应该是血压平稳下降，最终达标。

（2）使用安全可长期坚持使用，并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的依从性。

降压药应在医生指导下服用，切不可擅自做主，自行选药换药，也不能凭自己感觉服药。服药不规律会造成血压波动，长期血压波动会诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症，遵照医嘱服用降压药是最安全有效的方法。

（3）对于单纯清晨高血压者，也可调整服药时间。