生活中，大家对“三高”都非常熟悉，包括高血脂、高血压、高血糖。今天我们来聊聊一个可能被很多人忽视的第四高——高同型半胱氨酸血症 (hyperhomocysteinemia, HHcy)，简称高血同，以及它与脑卒中之间的关系。高同型半胱氨酸血症，这个名字听起来可能有些复杂，但它其实和我们平时的生活、健康密切相关，尤其是在脑卒中这类常见的疾病发生中，它可能扮演了一个不容忽视的角色。 高同型半胱氨酸血症是什么简单来说，同型半胱氨酸是一种氨基酸，它是通过体内代谢过程产生的。正常情况下，体内会通过一系列的生物化学反应，将同型半胱氨酸转化为其他有益的物质，保持体内平衡。但如果因为遗传、饮食或者健康问题，血液中的同型半胱氨酸浓度升高，就会出现所谓的“高同型半胱氨酸血症”。其中，Hcy值≥10umol/L定义为高同型半胱氨酸血症（HHcy）。根据其浓度可分为①轻度（10-15μmol/L）、②中度（15-30μmol/L）、③重度（>30μmol/L）。同型半胱氨酸的代谢途径 高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系研究发现，高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一种独立危险因素。当血液中的同型半胱氨酸浓度过高时，它会对血管壁造成损害，使血管更容易受到损伤，促进动脉粥样硬化，进而增加血栓形成的风险。而血栓一旦堵塞了脑血管，就会导致缺血性脑卒中的发生。除此之外，高同型半胱氨酸还会引发血管内皮功能障碍，减少血管的扩张功能，进一步加剧血液流动的困难，增加脑卒中的发生风险。 导致高血同的常见原因基因遗传有些人天生就有高同型半胱氨酸血症的遗传风险，最典型的是“半胱氨酸代谢缺陷”。维生素缺乏比如缺乏叶酸、维生素B6、B12等，这些维生素是同型半胱氨酸代谢所必需的。饮食不均衡长期摄入过多的高蛋白、高脂肪食物，缺乏蔬菜水果，也可能导致同型半胱氨酸水平升高。慢性疾病如肾脏疾病、糖尿病等，可能会影响同型半胱氨酸的代谢，导致血液中浓度升高。如何预防高同型半胱氨酸血症01保持营养均衡多吃富含叶酸、维生素B6、B12的食物，如绿色蔬菜、坚果、鱼类和全麦类食品。这些食物有助于维持同型半胱氨酸的正常代谢。 02适量运动保持规律的锻炼有助于改善血液循环，降低血液中的同型半胱氨酸水平。 03口服药物治疗当发现高血同时，可同时补充维生素B6，B12和叶酸，一般口服上述三种药物3个月后可以复查血同情况。 04定期体检尤其是中老年人群体，定期检查血液中的同型半胱氨酸水平，以便及早发现问题，及时干预。 虽然高同型半胱氨酸血症和脑卒中看起来是两个专业的医学话题，但它们与我们每个人的生活息息相关。通过合理的饮食、健康的生活习惯和定期的健康检查，我们完全可以降低高同型半胱氨酸血症导致脑卒中的风险。如果你有家族历史或者相关症状，不妨早早关注，及时采取措施，为自己的健康打下坚实的基础。希望今天的内容对大家有所帮助，保护脑健康，从预防做起！参考文献1.中国营养学会骨健康与营养专业委员会，中华医学会肠外肠内营养学分会，中国老年医学学会北方慢性病防治分会. 高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020, 7(3): 283-288.2.Poddar R. Hyperhomocysteinemia is an emerging comorbidity in ischemic stroke. Exp Neurol. 2021 Feb;336:113541.

很多人应该都知道心电图、脑电图检查，但是“肌电图”您听说过么？经常会有病人拿着医生开的肌电图申请单疑惑不解，医生开的肌电图检查是做什么的？上网查了下，发现需要“扎针”而且还有“电击感”……在医学检查的“神秘宝库”中，肌电图（EMG）宛如一把独特的钥匙，虽不像心电图、脑电图那般广为人知，却在神经肌肉疾病的诊断领域发挥着无可替代的关键作用。今天，就让我们一同揭开肌电图的神秘面纱，探索它是如何“倾听”神经与肌肉的“电信号密语”。肌电图是什么肌电图，它是利用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的一种方法。简单来说，就好比电工用专业工具检测电路故障，医生通过肌电图来寻找神经损害的部位，判断它的类型 ，进而协助制定治疗方案。为什么要做肌电图当身体出现一些异常症状，提示可能存在神经肌肉问题时，医生就会考虑让患者进行肌电图检查。肢体感觉与运动异常当出现单个或多个肢体感觉异常，像麻木、蚁走感、虫爬感、发热、触电样感觉，或者力弱、肌肉萎缩等症状，怀疑是周围神经疾病在作祟时，肌电图能帮助医生“揪出”病变神经。例如常见的糖尿病周围神经病，很多糖尿病患者血糖控制不佳，逐渐出现手脚麻木、刺痛等症状，通过肌电图检查就能明确神经损伤的程度和范围 。神经肌肉接头病变若有眼睑下垂、复视、构音障碍、吞咽困难、波动性四肢无力等症状，可能是神经肌肉接头出了问题，比如重症肌无力，肌电图检查中的重复神经刺激等项目，能为诊断提供关键依据。重症肌无力患者在早晨症状较轻，随着活动，下午症状逐渐加重，肌电图就能捕捉到这种神经肌肉传递异常的电信号 。肌肉病变要是存在肌肉无力、疼痛、萎缩等情况，医生需要鉴别是肌肉本身的病变（肌源性损害），还是神经系统病变（神经源性损害）导致的，肌电图便是重要的鉴别手段。像多发性肌炎、皮肌炎等肌肉疾病，通过肌电图检查能发现特征性的电活动改变 。肌电图检查怎么做肌电图检查总体分为神经传导速度测定和针极肌电图两个部分：神经传导速度测定这是无创检查，检测时医生会在皮肤表面放置电极，给予一定的电刺激，通过记录神经传导的速度和电位变化，来评估神经的传导功能。检测过程中随着电刺激量的增加，可能会有一些不适感觉，但大多数人都能耐受 。针极肌电图属于有创检查，医生会将一个同心圆针扎入肌肉里。在扎针过程中，为了全面了解并记录肌肉静息状态、轻度自主收缩状态（轻收缩）和大力收缩状态（大力收缩）的电活动，可能需要不断调整进针的方向、角度和深浅，这个过程会有明显的酸痛感，所以需要被检测者高度配合 。比如检查上肢肌肉时，可能会在手臂的不同肌肉部位进针，以获取准确的电信号。肌电图作为神经肌肉疾病诊断的“利器”，能为医生提供关键的诊断信息。虽然检查过程可能会有一些不适，但为了查明病因、恢复健康，这些小小的“考验”也是值得的。如果医生建议您进行肌电图检查，不要害怕和抵触，积极配合，相信它能帮助您早日找到身体不适的根源，迈向康复之路。秦楠，副主任医师主要擅长肌电图及诱发电位检查及诊断

学术交流促发展专业赋能强基层    天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科专家团队赴任丘市华北油田总医院与黄骅市人民医院，以专业力量为基层医疗事业发展注入强劲动力，针对临床实践中的常见疑点难点展开深入交流。图为任丘市华北油田总医院合影图为黄骅市人民医院合影任丘站：学术联动 精准赋能3月14日，天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科张国斌主任、从立明护士长率领的专家团队抵达任丘市华北油田总医院，受到了任丘市华北油田总医院领导班子以及医护人员的热烈欢迎与诚挚接待。学术座谈/聚焦前沿，启迪思维  在学术座谈会上，双方就颅脑创伤与重症医学领域的热点问题展开了深度交流。环湖医院的专家们凭借深厚的专业积淀，分享了国际前沿的诊疗理念与最新研究成果，针对临床实践中的难点与疑点进行剖析，为任丘市华北油田总医院的医护人员带来了全新的诊疗思路与方法，拓宽了其学术视野。病房指导 /精准施策，示范引领  张国斌主任带领的专家团队深入神经外科病房，开展实地查房指导。他们认真查看每一位患者的病历资料，详细询问病情，结合具体病例提出了极具针对性的个性化诊疗建议。同时，针对护理工作中的难点问题，从立明护士长提出了护理工作上规范化操作建议，对护理流程进行优化，提升护理质量，确保患者能够得到更优质的护理服务。合作展望/携手共进，未来可期   任丘市华北油田总医院领导对强化交流共建活动予了高度评价，他指出，环湖医院专家团队的到来为任丘市华北油田总医院带来了宝贵的经验与先进的技术，对提升医院的医疗水平具有重要意义。双方就建立长期协作机制进行了探讨，期望在学科建设、人才培养、技术提升等方面开展全方位合作，共同推动任丘市医疗事业的发展。黄骅站：技术下沉 共筑防线 3月22日，环湖医院专家团队马不停蹄赶赴黄骅市人民医院，以强化医疗文化交流共建的活动形式助力服务提升。交流研讨/ 靶向需求，优化流程  针对基层医院在实际诊疗过程中的需求，专家团队与黄骅市人民医院的医护人员进行了深入的交流研讨。系统梳理了诊疗流程，结合先进的医疗理念与黄骅市人民医院的实际情况，提出了一系列优化方案，旨在简化繁琐环节，提高诊疗效率，确保患者能够得到及时、有效的救治。查房指导 / 多科联动，传授经验 通过多学科联合查房，专家团队与黄骅市人民医院各科室医护人员共同对重症患者进行会诊。结合临床案例，详细讲解重症救治的关键要点、治疗策略以及最新技术应用，毫无保留地传授重症救治经验，提升了基层医护人员应对急危重症的救治能力。基层反响 / 注入动能，赞誉有加 黄骅市人民医院领导出席此次活动时表示，环湖医院的医疗强化交流共建活动为当地急危重症救治体系注入了新的活力与动能。此次帮扶活动不仅提升了黄骅市人民医院的医疗技术水平，也为全市医疗行业的发展树立了典范，对推动区域医疗服务能力提升具有重要意义。活动成效1. 深入沟通交流：天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科团队赴任丘市华北油田总医院、黄骅市人民医院一行就颅脑创伤与重症医学领域热点问题进行了深入交流，搭建起学术交流合作的平台。2. 推动诊疗发展：通过学术交流、查房指导等形式，强化了先进的诊疗技术与理念，有力地推动了基层诊疗的规范化、同质化发展，提升了基层医疗服务的质量与水平。3. 惠及医护患者：此次帮扶活动直接惠及两地数百名医护人员，通过专业培训与指导，提升了他们的业务能力。同时，众多患者也因此受益，在家门口就能享受到更为优质、高效的医疗服务，切实解决了群众看病就医的实际问题。                                                                                                                     医疗帮扶#    天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科此次赴任丘、黄骅开展的医疗强化交流共建活动，是积极履行社会责任、助力健康中国建设的生动实践。未来，将继续秉持初心，持续输出优质医疗资源，与基层医疗机构携手共进，为保障人民群众的身体健康、推动医疗事业的发展贡献更大力量。

深度融合 共同发展天津市环湖医院助力内蒙古自治区人民医院共建神经中心为深入贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于深化东西部协作重要指示精神，全面落实天津市卫生健康委党委书记、主任王栩冬在内蒙古自治区考察调研和津蒙卫生健康合作工作座谈会议要求，天津市环湖医院党委葛乐书记多次沟通、高效推进、统筹谋划，3月26日，内蒙古自治区人民医院神经中心正式成立，由党委副书记、院长佟小光担任神经中心主任，此项目的成功合作是市环湖医院医联体建设持续深入东西部协作的重要里程碑，通过整合双方优质医疗资源，共同提升内蒙古地区神经系统疾病的诊疗水平。内蒙古自治区人民医院神经中心成立暨签约仪式天津市环湖医院党委副书记、院长佟小光表示，此次合作共建是两院深入贯彻落实国家卫生健康委、津蒙卫生健康委关于加快区域均衡布局和医疗服务同质化决策工作部署的重要实践。双方将通过“三步走”战略，即专家层面的合作、深度融合以及打造环湖品牌建设，实现资源共享、优势互补，切实为患者提供质优价廉的服务，实现医疗技术与服务的双重提升，实现多方共赢。内蒙古自治区人民医院院长侯煜表示，此次与环湖医院的成功签约，标志着医院在神经专业领域搭上了“国家队”的快车，相信通过双方共同努力，神经中心必将汇聚两地智慧与力量，成为区域神经医学领域的标杆，让内蒙古自治区百姓在家门口享受到高质量的医疗服务，切实做到“大病不出区”。为更好的将环湖“中心化”发展模式在内蒙古自治区人民医院神经中心进行全面推广，佟小光院长将带领天津市环湖医院各中心团队，把打破学科壁垒、多学科深度融合诊疗神经系统疾病方面的先进经验和技术优势与本地医疗资源和患者需求相结合，为神经中心医疗、教学、科研工作的高水平发展量体裁衣、精准施策。同时，内蒙古自治区人民医院作为天津大学国家卒中学院分院首批教学协作单位，两院将通过学科建设、技术指导、人才培养、远程医疗、双向转诊、科研申报等形式开展全方位、深层次的合作，共同推动两地神经科学领域的创新发展。神经中心成立后，颅底肿瘤手术等神经外科的高精尖手术在内蒙本地即可开展，患者无需再远赴北京、天津等地就医，做到把病人留在当地，把真正的医疗技术留在当地。此次神经中心的成立，不仅标志着两院在神经系统疾病领域的合作迈向了新的高度，更将为内蒙古自治区及周边地区的神经系统疾病患者带来福音，为推动我国医疗卫生事业的均衡发展发展做出更大的贡献。

在天津市环湖医院高压氧科，每天都有特殊患者接受着“时光胶囊”般的治疗。这些因颅脑损伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病等导致慢性意识障碍的患者，正在通过高压氧治疗重获与外界沟通的契机。高压氧治疗：神奇的“时光胶囊”高压氧治疗是一种独特的物理治疗手段，它通过将患者置于1.5-2.0ATA（标准大气压）的环境中，并同时吸氧，使血氧含量大幅提升近20倍。这种治疗方式就像给大脑注入了新的活力，能够促进神经轴突再生，改善脑组织微循环，为大脑的复苏提供了强大的支持。尤其是对处于“微意识状态”的患者，这种治疗具有显著的唤醒作用。临床数据显示，早期进行规范的高压氧治疗，可使45%以上的患者意识水平获得提升。高压氧舱多学科协作：量身定制“唤醒方案”由神经外科、康复医学科、高压氧科组成的多学科合作团队，通过行为学量表、脑电图、功能磁共振等先进的评估手段，为每位慢性意识障碍患者建立专属的促醒档案。为了确保治疗的安全和有效性，促醒全周期都配备了专业的医护监护。舱内的生命体征监测系统就像一双无形的眼睛，时刻关注着患者的健康状况，并且能与病房实时联动，为患者的治疗保驾护航。天津市环湖医院高压氧科目前已建科30余年。作为天津市高压氧质控中心挂靠单位，凭借丰富的经验和专业的技术，帮助百余例慢性意识障碍患者改善了生存质量，其中部分患者甚至恢复了意识状态。我们相信，通过科学规范的治疗，每一个沉睡的生命都值得被温柔唤醒。天津市环湖医院高压氧科出诊时间：周一至周五上午  联系电话：022-59065905