DBS手术治疗

特发性震颤

在日常生活中，您是否见过有人手或腿不由自主地抖动？这种看似简单的“颤抖”，很可能是患上了一种常见的运动障碍性疾病——特发性震颤（essential tremor，ET）。今天，就让我们一起深入了解特发性震颤，以及其手术治疗方法——脑深部电刺激术（DBS）。

什么是特发性震颤？

特发性震颤又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，同时可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤频率一般在4-12Hz之间。值得注意的是，30%-70%的患者中存在家族史，多呈常染色体显性遗传。过去，人们认为特发性震颤是一种良性、家族遗传性的单症状性疾病，但随着医学研究的深入，如今已将其视为一种缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。

病例分享

一位57岁的男性患者，6年前，他就发现左腿开始慢慢加重颤抖，5年前左手也跟着抖了起来，到了最近半年，手抖的情况也逐渐加重。他自诉服用阿罗洛尔（1#，qd）药物有一定效果，但随着时间推移，动作性震颤愈发明显，像喝水、进食这些看似简单的日常动作，对他来说都变得异常艰难，严重影响了生活质量。

术前患者震颤明显，无法独立喝水，进食

患者来到天津市环湖医院，找到了功能神经疾病诊疗中心梁思泉主任团队。经过严格的术前评估，专家们决定为患者实施脑深部电刺激术（DBS）手术治疗，靶点为双侧后丘脑底核区（PSA）靶点。与传统的腹中间核（VIM）靶点相比，PSA靶点具有副作用小、刺激参数低等显著优点。手术采用局麻的方式，在术中测试时，就发现患者的震颤情况有了明显改善。

梁思泉主任进行手术

术后电极融合和三维重建图像

术后震颤明显缓解

脑深部电刺激术（DBS）

大脑里安装了一个“小开关”

脑深部电刺激术（DBS）是一种神经调控治疗方法，通过在大脑特定区域植入电极，发放电脉冲来调节异常的神经信号传递，从而达到治疗疾病的目的。对于多种类型震颤，包括特发性震颤（ET）、帕金森（PD）震颤、红核震颤（HT）、下橄榄核变性（HOD）震颤、脊髓小脑共济失调（SCA）震颤等，DBS手术可以有效改善震颤症状，提高生活质量。手术过程中，医生会根据患者的具体情况，选择最适合的靶点进行刺激，在上述病例中，选择的PSA靶点就为患者带来了良好的治疗效果。

出现了类似的震颤症状，千万不要忽视，建议及时就医。特发性震颤虽然会给患者的生活带来诸多不便，但通过早期诊断和干预，才能更好地控制病情，提高生活质量。