一个正值青春年华的大学生，在天津求学期间不幸发生了交通事故，头部严重受伤，生命危在旦夕。面对这样紧急而复杂的病情，张国斌主任带领团队投入到手术。历经十多个小时手术， 患者成功脱离了生命危险， 迎来了新生的曙光。 近日，我院颅脑创伤与重症医学科收到一封由患者家属亲笔撰写的感谢信，信中字里行间饱含家属的诚挚感激与由衷赞美。 “我们要特别感谢张国斌主任以及他带领的医疗团队。” “我们看在眼里，记在心里......” “他们的专业知识和人文关怀让我们深感温暖，是他们给了我们新的希望和力量。” 术后，在颅脑创伤与重症医学科主任张国斌及护士长从立明等医护人员团队的精心治疗和护理下，患者的身体状况逐渐好转，每一个细微的变化都凝聚着医护人员的心血与汗水。他们不仅用专业的知识为患者的康复保驾护航，更用无微不至的关怀和温暖的话语给予了他和家人巨大的精神支持。

8月16日，由天津市康复医学质量控制中心主办，天津市神经系统疾病康复指导和培训基地、天津市环湖医院医院承办的2024年天津市神经系统疾病康复指导和培训基地培训会暨天津市康复医学质控中心培训会于环湖医院成功举办。此次会议旨在进一步加强康复医学专业医疗质量管理与控制工作，提升我市康复医学专业医疗质量管理科学化、同质化水平，促进神经系统疾病康复事业发展，落实2024年康复质控工作改进目标“提高脑卒中患者日常生活活动能力改善率”。培训会首先由天津市环湖医院副院长巫嘉陵进行致辞，感谢各位专家带来精彩的培训内容，也感谢每一位与会者的支持。医疗质控工作是保证医疗质量的重要抓手，希望通过质控培训提升认识，同时提出多学科质控、联合质控是未来的趋势，通过质控的多学科融合，进一步推动康复医学的持续发展，并预祝会议圆满成功。康复质控中心张颖主任首先感谢上一届质控中心做了大量的工作，工作基础扎实，工作机制完善，形成了比较完善的质控网络和指标体系，最后就质控工作及质控培训的目的、意义及作用进行了强调。培训环节邀请天津市神经内科质控中心专家，天津市环湖医院急诊科副主任、神经内科六病区副主任赵文娟以《脑出血急性期的质控管理》为题介绍了脑出血急性期的特点，提出脑出血早期康复的现实问题和注意事项。天津市康复医学质控中心主任、天津市人民医院康复医学科张颖主任进行《康复医学质控》的精彩内容分享，阐述康复医学质控的结构指标、过程指标与结果指标，传达国家康复质控会议精神及相关要求。提出各级医疗机构结合自身情况，参考各项质控指标开展自我管理。天津市环湖医院康复医学科朱志中主任就《脑卒中的全面康复》讲述了2023年中国和英国脑血管病临床管理指南的异同，以及脑卒中后痉挛的机制和治疗现状，同时对未来脑卒中后痉挛的治疗进行展望。天津医科大学第二医院康复医学科罗盛飞主任对《脑中风并发深静脉血栓的临床评价与处理思路》进行深入的剖析，提出对于无法进行抗凝的患者给予连续、动态的彩色多普勒超声监测逐渐成为趋势，并提出脑中风并发血栓患者的康复介入时机和禁忌症。天津市滨海新区海滨人民医院康复科高崇主任以《脑卒中患者 ADL 的评定及提升改善率》为题，阐述康复医学专业医疗质量控制指标中脑卒中ADL改善率相关问题，并介绍了ADL的评定方法、训练原则以及如何提升ADL改善率。天津市北辰区中医医院康复医学科李芙英主任远程分享《脑卒中康复在昌都落地发芽》的实践经历，阐述了高原地区卒中高发、救治效果差、致死、致残率高的原因，并汇报一例高原卒中经典病例。天津中医药大学附属第一医院综合康复科于涛主任就《中医疗法改善脑卒中患者日常生活能力的思考》讲述了中风病病机的发展历程和中医疗法改善ADL的治疗现状，同时对未来中医疗法改善患者功能进行展望。会议由天津市环湖医院康复医学科主任医师王宏图、天津市第一中心医院康复医学科主任徐东明以及天津市第一医院康复医学科主任齐红梅共同主持。本次培训会议取得了圆满成功，专家们深入探讨了康复医学质控工作的前沿问题和实际挑战。康复医学作为帮助患者恢复健康、提高生活质量的重要领域，其质量控制工作直接关系到患者的康复效果和医疗安全。我院作为天津市神经系统疾病康复指导和培训基地，承担此次培训，意在发挥基地作用，培养人才，促进和提高脑卒中康复诊疗质量，通过深入的讲解和交流，提升大家对质控工作的认识和实践能力，推动康复医学事业的蓬勃发展。

中国医师节崇尚人文精神 彰显医者仁心天津市环湖医院2024年第七届中国医师节庆祝大会8月19日下午，在第七个中国医师节到来之际，天津市环湖医院2024年中国医师节庆祝大会隆重召开，本届医师节的主题是“崇尚人文精神，彰显医者仁心”。党委书记葛乐，党委副书记、院长佟小光，纪委书记吴巍，副院长巫嘉陵，总会计师马洪兰，医院老领导、老专家代表杨玉山、刘钢、王金环、姚鑫、王新平、黄楹等出席活动，各党支部书记、科主任、护士长、职能科室科长及相关医务人员共300余人参加庆祝大会。大会由医务科科长岳伟主持。 党委书记葛乐为医师节大会致开幕辞并宣布大会开幕。葛书记代表院党委向辛勤工作在临床一线的所有医务工作者致以节日问候和崇高敬意，表示天津市环湖医院坚持把党建引领作为推动医院高质量发展的“第一抓手”和“动力引擎”，关心关爱广大医师，充分发挥医师的主观性和能动性，为医院事业健康发展“领航掌舵”，为医院高质量发展注入动力。希望医院广大医务工作者继续发挥专业优势、恪守职业道德、提高职业素养、守正创新，笃行不怠，展示环湖精神，彰显环湖情怀，为助力健康中国、健康天津贡献自己的力量。 全体院领导向环湖医务工作者祝贺医师节快乐。 在葛乐书记和佟小光院长的带领下，2023年院党委以输出“技术”和“管理”为核心，打造环湖神经专科联盟和紧密型医联体的合作模式，目前已初具规模，覆盖京津冀地区广大神经疾病患者。多家联盟单位以各种形式送来了节日祝贺。 中国工程院吉训明院士发来节日致辞，指出环湖医院多年来高度重视脑卒中防治，促进卒中救治的同质化进展，取得不菲的成绩。近年来，在葛乐书记和佟小光院长带领下，医院进一步强化亚专业学科建设、开展神经专科联盟、加强质控工作、促进高质量发展，正在走向更美好的未来。国家脑卒中防治减残工程，是我们共同的事业，我们将继续秉承科学精神，加强学术交流与合作，推动脑卒中防治事业不断向前发展。第一部分“学科融合川汇海， 守正创新勇攀峰” 天津市环湖医院第三届病案展于今日正式启动。医务科岳伟科长进行了2023年病案管理工作汇报。院领导和嘉宾为本次病案展活动启动开幕。本次病案展秉承“传承、融合、创新”的发展理念，作为环湖技术特色荟萃，体现环湖人精益求精的工匠精神和爱岗敬业的工作态度。医院将围绕病案质量开展相应工作，切实提高病历书写水平，助力环湖医疗质量的提升。 第二部分“致敬医者前辈， 赓续环湖精神” 巫嘉陵副院长带领新入职医师宣誓，重温中国医师誓言。 在美国深造的青年医师代表王博医生，通过视频的方式发表他的医师节感言。 近年来，我院高度重视对口支援工作，选派骨干医师参加支援，他们以精湛的医术和崇高的医德，远赴他乡，为需要帮助的人民带去了生命的希望和健康的光芒。医师们与我们远程共庆医师节。 在庆祝大会上举行了从医40周年的致敬仪式。院长佟小光、老专家代表杨玉山为从医40周年老专家授予荣誉勋章，表达了全院职工最崇高的敬意。传承是根，创新是魂，传承不守旧，创新不忘本。环湖精神薪火相传，代代赓续，成为医院不断前行的动力源泉。 老专家代表王宏主任讲话。第三部分“筑基提质，严行致远” 为进一步展示我院医师精神风貌，加强医疗质量管理，提升医师专业素质，我院举办第七届中国医师节“三基三严”知识技能竞赛。本次“三基三严”知识竞赛既检阅了环湖青年医师知识与技能，也激发了广大医师荣誉感、自豪感、进取心、奉献心。各组选手各显身手，勇争第一，现场观众踊跃答题，得到院领导和评委们的高度赞赏和一致好评。    优秀个人奖：孔孟丹一等奖：凌菱、刘志佳、董思远、田书铭二等奖：边际、彭瑞龙、姬智、孙洁三等奖：王敏、孔孟丹、孙东东、刘晓、迟明、吕传祥、黄迪、刘青 佟小光院长作医师节大会总结发言并宣布大会闭幕。他表示，在过去的一年里，环湖医院在医疗技术和服务质量上实现了新的突破，在学科建设、人才培养、科研创新等方面迈出了坚实的步伐。这些成绩的取得离不开每一位医师的辛勤付出和无私奉献。站在新的起点，展望未来，时代赋予医师们的使命神圣且艰巨。相信广大环湖医师将以崭新的姿态、饱满的热情、坚定的信念和务实的精神，为医院高质量发展做出应有的贡献。

什么是慢性硬膜下血肿？ 慢性硬膜下血肿是出现于硬脑膜和蛛网膜之间的血肿，常为单侧，有16-25%的病人表现为双侧，发病率约为1.7-20.6人/每10万人，发生率约占颅内血肿的10%，随着人口老龄化，抗凝剂及抗血小板药物的使用，发病率逐年升高；最常见于老年男性（男:女=3:1），平均发病年龄为77岁，大多数是由头部创伤后数周（≥3周），部分没有明确外伤史。为什么表现“慢”且好发于老年人呢？ 老年人脑萎缩，但颅骨不变，颅骨与脑组织之间的空隙变大，为大量积血提供空间，此空间的存在，只有血肿积聚到一定量，对脑组织造成较明显的挤压时，症状才慢慢出现。当头部外伤时，轻微外伤，哪怕是头部晃动或道路不平的颠簸，由于老年人脑萎缩，脑组织在颅内的移动度增大，使脑表面细小而脆弱的静脉或与硬脑膜窦相连的小静脉撕裂出血，而这种出血是间断的、缓慢的，由于老年人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高或凝血机制障碍等因素，使血肿不断扩大直至出现症状。所以，老年人是好发人群。症状是什么？ 早期并不明显，甚至无症状，仅为轻度头昏头痛，往往被忽视。后期随着血肿量的逐渐增多及对脑组织的挤压逐渐加重，症状逐渐加重，表现为：颅内压增高症状——头痛、恶心、食欲不振，甚至呕吐；神经功能损害症状——淡漠、偏瘫、麻木、失语、反应迟钝、记忆力下降、思维紊乱、定向力及智力障碍。救治延误，导致血肿进一步进展，并发脑疝，可能出现严重的偏瘫、抽搐和昏迷，甚至死亡。要如何治疗呢？ 口服药物治疗：适用于出血量少，症状不明显，超高龄以及有手术禁忌症的人群；有专家建议，口服药物促进血肿的吸收（阿托伐他汀钙、地塞米松等）；定期复查头部CT，如果血肿增多或症状加重及时就诊；建议停用抗凝药或抗血小板药。手术治疗：血肿较多，脑组织受压明显，临床症状重应行手术治疗。颅骨钻孔引流术——术中在血肿腔放置一根引流管，尽可能引流血肿。术后一般在2-3天根据引流情况即可拔除引流管。脑膜中动脉栓塞术——利用神经微创介入方法，将脑膜中动脉的供给阻断可以防治慢性硬膜下血肿的复发。开颅血肿清除术——创伤较大，不作为首选方法，仅适用于闭式引流术未能治愈者，或腔内有大量血凝块或血肿腔有分隔不利于钻孔引流者。经内镜血肿清除微创手术——神经内镜下可直视操作，配合神经显微器械可清除血肿包膜和分隔，并可将冲洗管放置在需要的地方进行彻底冲洗。 温馨提示您： 慢性硬膜下血肿是一种特殊的颅内出血，区别于常见的“脑出血”，量可达150-200ml，甚至更多，症状同急性脑血管病，早期症状隐匿，可无特异性症状，进展缓慢，如不处理，预后不良。如果得到及时治疗，是可以治愈的且无神经功能受损后遗症（头痛、偏瘫、失语）。慢性硬膜下血肿术后容易复发。多是因为老年人脑萎缩，脑组织膨胀复位不全，术后保留引流管期间患者应尽量卧床，多饮水，出院后短期内暂停抗凝、抗血小板药物，避免剧烈体育锻炼和再次外伤等。因此早诊断早治疗预后好！

禁烟月宣传医院是一个人口密集、防治疾病、保护健康的公共场所。为了营造一个文明舒适的无烟诊疗环境，天津市环湖医院积极创办禁烟月宣传活动，帮助群众了解烟草危害性，牢固树立远离烟草的健康理念。我院总务科联合物业人员悬挂宣传海报、发放宣传资料、摆放宣传标语、采取以烟换糖的形式劝阻楼外吸烟人员，向广大来院患者和家属讲解吸烟对身体健康的危害性以及戒烟的方法和步骤，生动形象的引导吸烟者主动戒烟，提升健康首要意识，广泛发挥群众力量，鼓励吸烟者参与禁烟控烟。天津市环湖医院始终将创建无烟医院作为精神文明建设的重点，把“计划-执行-巡查-处理”模式贯彻禁烟行动全过程。在院内各楼层设立禁烟劝导员，建设室外吸烟区，配备灭烟桶，印发禁烟标志标牌，在重点区域内放置禁烟喇叭，24小时循环播放控烟知识。同时，各科室、病区指定专人作为禁烟督查员，物业保洁保安等第三方人员作为控烟巡查员，严格执行相关规定，佩戴禁烟袖标，将巡查任务列入其日常工作职责，采取发现即制止的方式，定期定时集中巡查，对禁烟工作起到了良好的治理效果。    创建“无烟医院”从你我做起，让我们积极行动起来，从现在做起，珍爱生命，拒绝烟草，减少疾病，引领健康，为营造一个文明、健康、和谐、舒适的“无烟医院”而共同努力！感谢您对医院禁烟工作的理解和支持！