1.招生背景 随着社会的快速发展、环境的持续变迁以及危重疾病与创伤抢救成功率的显著提升，人类寿命得以延长，但与此同时，神经系统功能疾病的患病率却呈现出明显的上升趋势，疾病谱也经历了显著的变化。例如，尽管卒中和重度颅脑创伤的抢救治疗取得了成功，但许多患者仍会面临偏瘫、意识障碍等神经功能障碍的长期困扰。此外，现代社会的快节奏生活模式也导致了精神心理性疾病的患病率不断攀升。更为严峻的是，年龄相关的神经退行性疾病，如帕金森病（PD）和阿尔茨海默病（AD），其患病率同样在不断增加，对人类健康构成了新的威胁。同时，科技的飞速进步极大地推动了医疗技术的革新。在癫痫治疗领域，传统上以控制发作为主的治疗方式，现已因多模态致痫灶定位技术的显著提升，能够通过外科手段实现治愈的目标。此外，神经调控技术的引入，为众多难治性癫痫患者带来了控制病情的新希望。更为瞩目的是，脑机接口技术的兴起，正引领神经调控技术迈向新的高度，成为治疗各种神经功能障碍的有效且微创的先进手段。 天津市环湖医院作为国家区域重点神经专科医院，担负着区域神经系统疑难复杂疾病医教研任务。功能神经疾病诊疗中心综合神经内外科和神经康复及神经电生理等学科力量，为功能神经外科发展提供了学科和制度上的保障。目前功能神经外科能够开展涵盖几乎所有神经系统功能障碍疾病的外科治疗项目，满足广大患者需求。为加强学术交流，增进友谊，促进功能神经外科的共同发展，我中心现计划招收进修学员。 2.中心简介 天津市环湖医院功能神经外科学科创始人为著名神经外科专家赵克明教授，自建院始即于国内率先引进视频脑电监测技术，之后又引进了脑立体定向和神经导航系统及射频治疗系统并率先开展了帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病“细胞刀”手术治疗。2010年以来陆续引进了多台高导联视频脑电图，为难治性癫痫手术的发展创造了条件。同时开展了运动障碍疾病的脑深部电刺激术（DBS）和疼痛及周围神经手术以及昏迷促醒治疗。 2023年9月28日成立天津市环湖医院功能神经疾病诊疗中心，中心由神经内科、神经外科、神经康复科以及神经电生理及神经影像等亚专业组成，中心以专病为导向，以电生理监测、立体定向微创技术和神经调控为核心技术为各种神经功能障碍性疾病提供综合诊治。中心临床工作宗旨为：专病全程电生理监测，全疾病谱监测，以微创手术为主的手术技术全覆盖。 随着近些年128导联、256导联脑电图及多模态影像技术在癫痫外科中的应用，我院陆续对难治性癫痫开展了立体定向脑电图植入术（SEEG）以及难治性癫痫离断/切除性手术。同时，我院在三叉神经痛、面肌痉挛、慢性意识障碍、认知障碍、强迫症、糖尿病周围神经病、偏瘫修复、面瘫修复、卒中后康复等功能神经疾病的治疗亦取得了显著的进展。 功能神经疾病诊疗中心作为平台汇聚神经内科、神经外科、康复医学科、电生理科、医学影像科等多学科密切合作。同时，天津市环湖医院具备64导/128导/256导脑电监测设备、睡眠脑电监测设备、经颅磁刺激治疗设备、Leksell立体定向头架、美敦力导航系统、LP术中微电极记录设备、多通道肌电/诱发电位仪、64排CT、3.0T核磁等设备。功能神经疾病诊疗中心目前可以开展长程视频脑电监测（VEEG）、立体定向脑电图颅内电极植术（SEEG）、致痫灶切除性术、大脑半球切开术、致痫灶孤立术、脑深部电刺激术（DBS）、脊髓电刺激术（SCS）、迷走神经刺激术（VNS）、微血管减压术（MVD）、球囊压迫术（PBC）、周围神经减压/离断术、立体定向血肿/脓肿穿刺术、常压脑积水分流术、经颅磁刺激（TMS）等多种神经功能监测及手术。 03 主要诊治功能疾病及技术 （1）癫痫 依托癫痫中心对癫痫进行综合管理。对于药物难治性癫痫进行多学科讨论，采用长程视频脑电图（VEEG）、症状学、脑电-神经影像多模态定量分析、基因检测等多种方式进行癫痫评估，中心开展立体定向脑电图颅内电极植术（SEEG）、立体定向脑电图引导下射频热凝（RF-TC）、致痫灶切除性术、大脑半球切开术、致痫灶孤立术以及脑深部电刺激术（DBS）、迷走神经刺激术（VNS）等多种外科治疗手段。 （2）运动障碍疾病 主要治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍疾病，中心设立了帕金森病与运动障碍病专科门诊以及评估门诊、复杂帕金森病门诊、肉毒注射门诊等诊疗服务，2024年成功获批中国帕金森病一站式诊疗高级中心，开展神经内外科、康复科等多学科讨论及医工合作智能评估调控。中心年开展脑运动障碍疾病脑深部电刺激术（DBS）200余例，年评估及程控1000余人次。 （3）疼痛 主要治疗各种中枢性及周围性疼痛，采用微血管减压显微外科手术（MVD）、球囊压迫术（PBC）、微创手术及非手术方法等综合治疗三叉神经痛、偏头痛，丛集性头痛等难治性头面部疼痛。目前年诊治各种顽固性头面部疼痛患者5000例以上，年完成三叉神经手术200例左右，累计完成近2000例手术。 （4）慢性意识障碍 主要治疗各种原因（外伤、卒中、缺血缺氧脑病）造成的慢性意识障碍，中心长期致力于慢性意识障碍的规范化评估及诊疗工作，通过多学科会诊及医工交叉学科合作，应用多种手段进行评估及预后预测，开展神经外科手术、神经调控、药物、无创刺激、康复、高压氧等多种促醒治疗方法，诊治患者上百例，取得了良好的疗效。 （5）糖尿病周围神经病 主要治疗糖尿病周围神经病，在天津市率先应用脊髓电刺激术（SCS）治疗糖尿病足，SCS治疗糖尿病足数十例，糖尿病足评估患者近百例，手术缓解疼痛改善下肢血液循环，大大降低了截肢率。 （6）偏瘫修复 主要治疗脑卒中、脑外伤等原因导致的偏瘫后遗症，包括一侧肢体活动障碍、肌张力增高、足内翻等。采用周围神经减压术、肌腱转位术、选择性胫神经切断术（STN）等多种术式。 （7）面神经疾病 主要治疗早、中、晚不同阶段、不同程度的面瘫，实现了面瘫的全疗程管理，特别是针对面瘫后遗症，采用个性化治疗。同时开展微血管减压术、肉毒素注射等技术治疗面肌痉挛等面部相关疾病。 （8）脑积水 主要治疗各种原因造成的脑积水，中心开展脑室腹腔分流、腰大池腹腔分流等神经外科手术，具有专业的康复科评估团队及神经外科手术团队，确保为患者提供规范且细致的评估与诊疗流程。 （9）立体定向手术 主要利用立体定向技术精确定位颅内病灶，包括立体定向颅内血肿穿刺术、立体定向脓肿穿刺术、立体定向活检术、立体定向Ommaya囊植入术等。 04 理论授课 功能神经疾病中心的理论授课是进修班的核心组成部分，旨在通过系统的课程设置，为进修医师提供全面而深入的功能神经疾病理论知识。授课活动每周举行一次，均由领域内资深的专家教授和经验丰富的临床医生共同担纲，确保教学质量与前沿性。 课程内容包括：1.基础理论知识：详细介绍功能神经疾病的分类、病因学、病理生理机制及临床表现，构建坚实的理论基础；2.诊断技术与方法：深入探讨各种神经影像学检查（如MRI、CT）、电生理检查（如脑电图、肌电图）等诊断手段的原理、适应症及操作规范，提升进修医师的诊断技能；3.治疗策略与进展：全面介绍功能神经疾病的手术治疗、神经调控治疗、药物治疗及康复治疗等多种治疗手段，特别是最新的科研成果和临床进展，让进修医师紧跟时代步伐；4.病例分析与讨论：选取典型病例进行深度剖析，通过专家讲解和学员讨论，增强进修医师的临床思维能力和解决实际问题的能力；5.手术技术演示：对于部分手术治疗技术，如脑深部电刺激术（DBS）、立体定向脑电图植入术（SEEG）等，将安排手术录像观看或现场直播，直观展示手术过程及要点。 05 招生要求及培训考核 进修学员原则上要求从事功能神经疾病相关专业，并具备主治医师及以上职称医师。同时，由于功能神经疾病涉及多学科，欢迎多学科团队集体报名学习，以便更有利于学成后开展工作，团队报名优先安排培训。为了满足不同进修医师的学习需求和职业发展规划，功能神经疾病中心进修班设计了多样化的培训模式。进修班分为3个月短期进修班、6个月中期进修班、12个月长期进修班，进修班均应根据个人意愿及中心要求进行培训规划，培训期满进行结业考核。（1）3个月短期进修班：此模式适合那些希望快速了解功能神经疾病领域最新进展、掌握基本诊断与治疗技术的医师。通过密集的理论授课、病例分析与讨论，以及部分手术技术的观摩，进修医师能够在短时间内获得丰富的专业知识和实践经验。（2）6个月中期进修班：此模式在短期班的基础上，增加了更多的实践机会和深入学习的内容。进修医师将有机会参与更多的临床诊疗工作，与专家进行一对一的指导和交流。此外，还将安排定期的学术讲座和研讨会，促进学员之间的思想碰撞和学术交流。（3）12个月长期进修班：对于希望在该领域深耕细作、成为专家的医师来说，长期进修班是最佳选择。此模式不仅涵盖了短期班和中期班的所有内容，还增加了更多的科研训练和临床实践。进修医师将有机会参与科研项目的研究工作，提升自己的科研能力和学术水平。06 培训时间 开班时间：2024年10月招收数量：每期5-8名培训学制：分短期、中期、长期三种，3个月-12个月不等，学员根据自身要求，可选择对口的亚专业学习。07 联系方式 拟申请进修者请可填写进修申请表，申请者所在单位批准并盖章，将申请表、身份证、执业证、资格证、学历证扫描件至一个PDF文件发送到邮箱：tjchengyifeng@126.com 联系人：程轶峰13752275023、吴静超18702209563。   附件：进修表下载