天津市环湖医院首例——使用DBS双靶点治疗脑出血后Holmes震颤54岁的王大爷一年前因“脑干出血”致左肢活动不利，经外院保守治疗后出院，出院后患者规范康复治疗病情好转。但今年3月初，王大爷开始出现左上肢不自主抖动并逐渐加重，严重影响日常生活和工作，去过很多家医院，曾先后尝试过多种药物治疗，效果均不满意，最后就诊于我院。急诊头MR检查示：中脑偏右异常信号，考虑含铁血黄素沉积，为求进一步治疗，收治于功能神经疾病诊疗中心神经外科十三病区。王大爷入院后，梁思泉主任团队通过查阅相关文献资料，组织多学科讨论，并经过专业的检查及评估，结合损伤部位及临床症状，诊断为中脑出血后Holmes震颤。 发病时头CT 入院前头MRI什么是Holmes震颤Holmes震颤是由红核附近的获得性病变所引起,故又称为“红核震颤”或“中脑震颤”,最早于1904年由GordonHolmes报道，是一种以动作性、静止性及姿势性震颤为主要表现的疾病。其症状通常会在肢体活动接近目标时，或维持固定姿势时加重，肢体近端受累明显，影响康复实施更严重影响生活质量。临床中，部分患者可采用左旋多巴类药物及其他相关药物控制症状，但对于药物疗效不佳者，DBS手术也为其提供了有效且安全的治疗选择治疗方案的选择与实施为制定精准的DBS手术方案，梁思泉主任团队又系统查阅了相关文献。DBS治疗特发性震颤和帕金森病震颤已被证明是相当成功的，但Holmes震颤的DBS手术治疗效果仍在探索中。静止性、意向性与姿势性多种震颤的存在意味着HT存在苍白球-小脑-丘脑通路破坏，VIM核团对于震颤的治疗效果已得到广泛认可，也有研究认为GPi核团应被视为治疗难治性震颤的替代性靶点。结合自身临床经验，梁主任团队最终创新性地采用了“同侧双靶点（GPi联合VIM）”的治疗方案，这也是环湖医院在Holmes震颤治疗领域的首次尝试。术前计划 坐标VIM：x 14.07 y -5.49 z -0.29  GPi：x 21.29 y 4.25  z -1.83创新手术切口及电极锁定 术后重建 术前术后对比DBS治疗的探索意义在环湖医院以往的临床实践中，DBS技术已广泛应用于帕金森病、肌张力障碍等多种运动障碍疾病的治疗，并取得了成熟且良好的效果。此次对Holmes震颤患者的治疗探索表明，DBS治疗的作用机制可能不仅局限于对运动障碍疾病的治疗，其核心在于通过对震颤神经环路的有效调控，改善患者症状。这一发现为DBS技术的应用拓展了新的方向，未来，对于血管性等具有致残性的震颤疾病，环湖医院有望通过神经调控方法，为患者提供更有效的干预手段，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

近日，天津市环湖医院功能神经疾病诊疗中心李志涛主任团队和血管外科王斌主任团队合作，在天津市率先开展了一例糖尿病足（DF）患者的脊髓电刺激（SCS）联合血管再通手术。这项联合应用，解决了糖尿病足患者的下肢疼痛及血管狭窄缺血的问题，改善了下肢血运，使患者恢复正常行走功能，并大大降低了足部坏死和截肢率。患者糖尿病史30年，半年前开始出现双下肢对称性疼痛，大腿至脚面，夜间明显（静息痛），初期口服止疼药可以缓解，近半年下肢疼痛逐渐加重，口服止疼药剂量逐渐增加但是效果变差，严重影响睡眠，不能正常行走。查肌电图提示：双侧腓总神经及胫后神经感觉支传导速度减慢。下肢血管超声提示：左侧股浅动脉中-重度狭窄，胫后、胫前动脉闭塞，右侧股浅动脉中重度狭窄，胫前动脉闭塞，胫后动脉重度狭窄。更换止疼药后，疼痛仍不能缓解，影响晚上睡眠。病人就诊于我院血管外科王斌副主任医师门诊。王斌主任根据患者下肢血管检查结果，考虑患者下肢动脉病变程度与其静息痛不相符，应该与糖尿病周围神经病变关系密切，单纯行下肢动脉的腔内治疗无法缓解静息痛的临床症状。王斌主任联合功能神经疾病诊疗中心李志涛主任团队进行了病情分析。患者入住我院功能疾病诊疗中心李志涛主任组。主治医师陈晓晨为患者进行查体并完善相关化验检查。查体：NRS7分，双侧膝部以下皮温低，双侧足背动脉未扪及，双下肢痛温觉正常，两点辨别觉及图形觉减退，直腿抬高实验（-），双侧Tinel征（+）。诊断：痛性糖尿病周围神经病变 糖尿病高危足 糖尿病周围血管病变。      入院后查下肢动脉CTA：左侧股浅动脉中段中度狭窄，左胫前动脉多发串联式重度狭窄，左胫后动脉闭塞。      李志涛主任团队和王斌主任在患者入院检查完善后进行了多学科讨论：患者下肢动脉病变程度与其静息痛不相符，考虑下肢严重疼痛与其糖尿病周围神经病变关系密切，单纯行下肢动脉的腔内治疗无法缓解患者静息痛的临床症状，并且在血管痉挛的状态下血管再通无法顺利进行。根据患者病情特点制定个体化的治疗方案：先进行脊髓电刺激治疗，改善患者静息痛，下肢疼痛缓解后血管痉挛也会减轻，随后再行下肢动脉病变的腔内治疗，开通病变责任血管，改善缺血症状，进一步改善间歇性跛行的临床症状。以期恢复正常行走，进一步改善生活质量，最大限度避免肢体坏死的发生。 李志涛主任团队和王斌主任多学科病例讨论首先，由李志涛主任团队为患者实施脊髓电刺激植入术，手术在全麻电生理监测下进行，过程顺利，术后开机，双下肢疼痛明显缓解。 李志涛主任团队在手术中 术中C型臂和电生理监测显示电极植入位置准确脊髓电刺激手术后患者静息痛基本消失，睡眠改善，但间歇性跛行依旧存在，符合进一步腔内治疗指征，按术前多学科讨论的计划，下一步由王斌主任为其行下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗。 王斌主任团队在手术中术前分析患者病情制定腔内治疗策略：左侧股浅动脉中段中重度狭窄并膝下左胫前动脉多发串联式重度狭窄、胫后动脉闭塞，患者左下肢血供仅由左腓动脉参与，缺血严重，导致临床症状明显，术中将导管通过左股浅动脉中段狭窄段后行腘动脉及膝下动脉造影，明确膝下病变情况，优先处理左胫前动脉病变，后行左侧腘动脉造影，了解左胫前动脉开通后膝下三支血管血流速度，再评估开通闭塞的左胫后动脉的必要性。术中造影见：左股浅动脉中段中重度狭窄（图1）、左胫前动脉多发串联式重度狭窄、胫后动脉闭塞（图2）。 药涂球囊扩张左胫前动脉后造影见左胫前动脉流速明显增加，膝下供血明显改善。 再评估开通左胫后动脉的意义：现有胫前动脉及腓动脉血流量可完全满足膝下血供，且血流速度很快，开通左胫后动脉后，随着胫后动脉血流增加、流速加快，很可能人为造成胫前动脉及胫后动脉血液再足部相抵冲的情况，人为导致足背血液循环减慢，供血不佳。因此术中暂不开通左胫后动脉。 随后再次使用药涂球囊扩张左股浅动脉中段中重度狭窄段，以进一步增加膝下血供。 术后患者左下肢间歇性跛行症状消失，由于血管开通后血流增加明显，李志涛主任团队又为患者进行了脊髓电刺激的程控参数调整，将参数下调，下肢疼痛消失了，血流也改善了，患者终于恢复了正常走路。 血管再通后血流改善，重新进行程控。 患者出院后，家属怀着激动的心情送来了感谢信和锦旗。 李志涛，功能神经疾病诊疗中心主任医师，医学博士，天津医科大学硕士研究生导师，在应用脊髓电刺激治疗糖尿病足，下肢缺血疼痛，脑卒中后痉挛型偏瘫，肌张力障碍，脊髓损伤，慢性意识障碍等疾病方面有着丰富的临床经验。 王斌，外科副主任医师，医学硕士，硕士生导师。擅长影像引导下实体瘤穿刺活检及热消融治疗、CT引导下纵膈淋巴结穿刺活检及热消融治疗、恶性肿瘤血管及非血管介入治疗、恶性肿瘤并发症的介入治疗、外周血管疾病的介入治疗。

“播览群术”神经外科脊髓脊柱专场展现神经脊柱外科硬核实力“播览群术” 神经外科脊髓脊柱专场手术直播于 2025年5月22日成功举办。来自天津市环湖医院、首都医科大学宣武医院、西安交通大学第一附属医院的手术团队开展6台高难度手术，全程历时4小时。手术直播的同时，进行了手术讨论与复盘等，参会人员相聚云端观摩学习。这场神经外科领域的学术盛会，凭借权威的专家阵容、前沿的手术演示与深入的学术交流，吸引了大量专业人士在线观看与学习，获得了业内的高度关注与广泛好评，为推动我国神经外科事业的发展注入了新的动力。 权威汇聚，共筑学术盛会天津市环湖医院党委副书记、院长佟小光，神经脊柱外科主任刘伟以及神经外科专家们共同参加了线上开幕式。 首先，由我院佟小光院长进行致辞。他代表环湖医院，衷心感谢宣武医院长期以来搭建的优质学术平台，以及对环湖医院神经脊柱外科发展给予的宝贵帮助与悉心指导。作为神经脊柱中心之一，我院神经脊柱外科自2022年7月成立以来，发展势头强劲，成果斐然。科室负责人刘伟主任深耕神经脊柱领域多年，经验深厚，造诣不凡。在他的带领下，科室成功攻克了大量脊柱脊髓疑难病例的诊断与高难度手术难关，其精湛技艺，尤其是在脊柱脊髓疑难病手术治疗领域，已处于国内领先水平。刘伟主任卓越的专业能力和高度的敬业精神，为科室奠定了坚实根基，并赢得了业内同仁的广泛赞誉。展望未来，医院将持续加大对神经脊柱外科的投入与支持，矢志将其打造成为医院的优势品牌学科，惠及更多患者，并为推动神经外科事业的进步贡献新的力量。最后，预祝手术直播圆满成功。北京宣武医院菅凤增教授、西安交大一附院李维新教授分别发表了大会致辞。 精彩纷呈，手术演示亮点频现作为本次手术直播的天津市环湖医院站点，精彩呈现了三台高难度脊柱手术，均由神经脊柱外科刘伟主任领衔完成。脊髓硬脊膜动静脉瘘修补术：刘伟主任率领翟鹏飞、仝林建、高欣医师团队，为一位脊髓硬脊膜动静脉瘘患者成功实施瘘口精准修补。腰椎间盘突出症OLIF手术：刘伟主任携手李琪、周腾渊医师团队，采用微创侧前方入路椎间融合术（OLIF），为一位腰椎间盘突出症患者高效解除神经压迫。胸椎间盘突出后路融合术：刘伟主任再次带领翟鹏飞、仝林建、高欣医师团队，为一位胸椎间盘突出患者圆满完成后路椎管减压及融合固定术。 三台手术联袂呈现，不仅展现了环湖医院神经脊柱外科在复杂脊柱疾病诊疗领域的强劲实力，更彰显了刘伟主任作为学科带头人，娴熟驾驭多种高精尖术式并高效协同团队作战的卓越风采。圆满落幕，展望未来发展“播览群术”全国神经外科多中心手术联播活动正式落下帷幕。全国观看神经脊柱手术联播的专业人员达3890人次。 天津市环湖医院神经脊柱外科病区自2022年7月1日成立以来，在医院的大力支持下，取得了长足的进步和发展，开展的手术治疗项目位居国内领先地位，特别是利用显微技术治疗复杂的脊柱、脊髓疾病。已经开展了寰枕畸形、复杂的颈椎病、各种脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓外伤、脊髓血管畸形和脊髓先天畸形等手术。微创通道技术治疗椎管内肿瘤是我院最具特色手术技术。总之，通过此次全国神经脊柱手术联播，将显微技术和脊柱力学结合，大大地提高天津市脊柱外科的临床水平。天津市环湖医院及其合作伙伴展现了对脊柱和脊髓疾病治疗的深刻理解和领先的治疗技术。参与者不仅可以获取最前沿的医疗信息，还能在专业交流中找到治疗策略和科研合作的新方向。神经外科十二病区（神经脊柱外科）介绍天津市环湖医院神经脊柱外科是国内最早开展脊柱脊髓疾病的神经外科之一，治疗复杂的脊柱脊髓疾病在国内居领先地位。以显微微创技术为特色，治疗了大量的疑难、复杂脊柱脊髓疾病，包括脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓外伤、脊柱脊髓血管病、脊柱退行性变和脊柱先天性疾病等。利用显微镜技术和电生理技术，显著降低了脊柱脊髓疾病的致残率和致死率。神经脊柱外科每年治疗大量疑难复杂的脊柱脊髓疾病，包括寰枕畸形、严重的颈髓损伤、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、椎体肿瘤和脊髓血管畸形等。手术水平居国内领先地位。专家成员介绍 刘 伟科室主任，主任医师（博士后）。擅长显微和微创技术治疗疑难和复杂的脊柱、脊髓疾病。包括寰枕畸形、脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管畸形、复杂的颈椎病、复杂的腰间盘突出和脊柱脊髓的先天性畸形手术。每周二上午、周三上午门诊 杜春发医学博士，副主任医师。擅长显微和微创技术治疗疑难和复杂的脊柱、脊髓疾病。包括脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病变、颈椎病、腰椎病、脊柱脊髓的先天性畸形、脊髓炎性病变、脊柱脊髓外伤性疾病和出血性疾病。每周四上午、周五上午门诊 翟鹏飞主治医师，医学博士在读，医学硕士。擅长颈椎病、腰椎间盘突出；椎管神经鞘瘤、脊膜瘤；颈枕部畸形、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症；脊髓损伤；脊髓血管畸形。手术治疗、微创治疗。每周四上午、周五上午门 李 琪主治医师，医学博士，从事临床工作10余年。擅长颅颈交界区畸形、椎管肿瘤、脊髓血管病变、颈腰椎间盘突出等疾病的手术及微创治疗。 仝林建医师，医学博士。擅长椎间盘射频消融和神经阻滞、椎管肿瘤、脊髓血管病变、颈腰椎间盘突出等疾病的手术及微创治疗。

为深入贯彻落实市卫生健康委有关安全生产、消防安全和治安安全工作部署要求，切实做好端午节期间安全工作，保障医院平稳有序运行，为患者及职工营造安全稳定的就医和工作环境。5月30日，在党委书记葛乐、党委副书记、院长佟小光的统筹指导下，副院长岳伟带领总务科、保卫科等相关科室组成专项检查组，开展端午节前安全生产检查工作。 检查组一行首先深入住院病区，对医护办公室、重症监护室等区域进行细致检查。重点排查用电设备、线路老化破损及违规用电情况，并向医护人员开展现场用电安全知识宣讲，强调用电安全的重要性。随后，检查组来到变电室、制冷机房、消防泵房、安检入口等医院重点场所。对设备运行状态、维护记录及人员值守情况进行综合检查。详细查看电力、制冷设备运行参数，全面检查消防设施性能，安检的程序和力度，要求值班人员加强巡查，做好记录，确保设备正常运转、突发情况及时响应。 分管副院长岳伟强调：一是严格值班值守，各重点岗位要落实24小时值班制度，确保信息畅通、响应及时；二是深化隐患排查，持续开展全方位安全隐患排查治理，建立台账、限期整改；三是强化宣传教育，总务科、保卫科要在即将到来的安全生产月期间牵头组织消防演练、安全知识培训等活动，切实提升全员安全意识，全力保障医院安全稳定运行。 此次节前安全检查，进一步强化了全院职工的安全责任意识，市环湖医院将以此次检查为契机，持续紧绷安全生产之弦，常态化开展安全隐患排查治理工作，深入细致查找身边安全隐患，筑牢安全生产防线，为医院高质量发展和患者生命健康保驾护航。

在健康中国战略纵深推进的关键节点，天津市环湖医院以“医学高峰”建设为引擎，以前瞻性布局和战略性举措，为津门百姓健康福祉注入强劲动力。近日，医院正式聘请张建宁教授、尤永平教授、马文斌教授、邱晓光教授担任颅脑创伤重症医学中心和肿瘤中心外聘专家，这一举措不仅是医院实施“高峰学科计划”的核心落子，更标志着环湖医院在天津市神经医学领域的引领地位迈入全新阶段。一、政策赋能与战略布局构建学科发展新生态，“高峰学科计划”以“国内领先、国际一流”为目标，旨在通过整合资源、创新机制，打造具有示范效应的医学高地。天津市环湖医院率先响应政策号召，将颅脑创伤重症医学和肿瘤医学列为核心攻坚方向，通过“引智+创新”双轮驱动，构建“临床-科研-教学”一体化发展生态。近年来，环湖医院党委坚持“人才强院”战略，不断加大引才、聚才、育才力度。将高峰学科建设与国家区域医疗中心定位紧密结合，通过引进顶尖专家团队，推动学科在技术创新、人才培养、科研转化等关键领域实现质的飞跃。正如天津市卫生健康委党委书记、主任王栩冬在2025年工作会议上强调“高峰学科建设是提升区域医疗竞争力的关键抓手”。此次四位专家的加盟，正是医院主动对接政策导向、深化医教研协同的战略选择。二、领军人物重塑救治格局，开启精准诊疗新时代张建宁教授作为我国神经外科领域泰斗级专家，其加盟为环湖医院颅脑创伤重症医学科注入了强大动能。作为中华医学会神经外科学分会前主任委员、国家卫健委突出贡献中青年专家，张教授深耕颅脑创伤领域四十余年，在重型颅脑损伤救治、创伤后神经修复等领域取得了系统性创新成果。其团队首创的“阶梯式颅内压管理方案”和“多模态脑功能监测技术”，显著提升了重型颅脑损伤患者的救治成功率，相关研究成果获天津市科技进步一等奖。张教授的加入将推动环湖医院在技术创新、人才梯队建设、科研成果转化领域实现新的突破。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经外科主任尤永平教授、中国医学科学院北京协和医院神经外科教研室主任马文斌教授、首都医科大学附属北京天坛医院放疗科主任邱晓光教授组成的顶尖团队，在肿瘤医学领域，也将开启多学科协作精准诊疗新时代，助力环湖医院肿瘤中心构建"精准诊断-个体化治疗-全程管理"的创新模式。四位专家的加盟不仅提升了医院的学科实力，更通过“技术输出-人才培养-平台共建”模式，推动区域医疗水平整体提升。未来，天津市环湖医院将以此为重要契机和新的起点，充分发挥四位教授的专业优势和引领作用，持续加强学科建设和医疗技术创新，深化医教研协同发展，形成相互促进、共同提升的良好发展格局。医院将精心搭建更广阔、更高端的学术交流平台，营造浓厚的学术氛围，鼓励创新、支持探索，促进医疗技术与服务质量的全面提升与飞跃。为推动天津市乃至全国神经医学事业的发展作出更大、更卓越的贡献，书写属于中国医学事业的壮丽篇章。