多学科协作勇闯生命“禁区”让复杂鼻咽颅底坏死患者重获新生当放射性鼻咽颅底骨坏死叠加颈内动脉破裂出血、重度狭窄，再遇上高血压、糖尿病、冠心病、慢性粒细胞白血病、结肠癌等多重病史，这样的病例堪称医学领域的“生命禁区”。2025 年底，这位辗转国内多家大型医院的危重患者，最终在天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、血管外科等多学科团队的精密协作与不懈努力下，通过高难度介入手术与二期复杂的经鼻内镜颅底手术重获新生。而支撑这场生命奇迹的核心，正是环湖医院多学科协作的深度融合。罕见重症，命悬一线转诊至环湖医院之前，患者因放射性鼻咽颅底坏死导致了致命的并发症——左侧颈内动脉破裂出血，同时右侧颈内动脉也存在重度狭窄。已在外院接受了左侧颈内动脉的覆膜支架植入止血，在ICU抢救治疗生命体征稍平稳，但状况依然危急，依靠芬太尼镇痛，身体极度消瘦，重度贫血，低蛋白血症，坏死病灶没有清除随时有再次严重出血风险。根据文献和临床病例判断，如果不接受病变切除和颅底修复治疗，绝大多数患者可能因颅底大血管破裂出血面临生命危险。外院CTA检查：左侧颈内动脉破裂孔段假性动脉瘤形成，右侧颈内动脉起始部重度狭窄迎难而上，精准研判由于天津市环湖医院在复发性鼻咽癌和鼻咽颅底坏死相关疾病方面有相关技术优势和成功病例，患者被推荐找到我院佟小光院长。佟院长了解情况后非常重视，尽快让患者入住眼耳鼻咽喉头颈外科中心病房，并迅速组织眼耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、脑血管外科、颅底外科中心、头颈神经肿瘤中心、影像科等多学科会诊。血管外科尚彦国主任为患者复查了脑血管造影，发现之前植入的覆膜支架近心端竟再次形成了假性动脉瘤，这个假性动脉瘤是一颗“不定时*”，随时可能再次破裂导致严重的口鼻出血，而患者目前的状态如果再出血几乎没有抢救成功的机会，同时右侧颈内动脉的重度狭窄也严重影响患者的脑供血，贫血加上脑缺血很有可能造成大面积脑梗塞，也有致残或致死的风险。面对如此棘手的局面，颅底外科中心组织了全院病例讨论，耳鼻咽喉头颈外科、颅底外科、神经外科、血管外科、影像科、肿瘤科等各专业术20多位主任医师进行了紧急讨论。佟小光院长带领的血管外科团队果断决策，患者颈内动脉长程受到破坏接受开颅高流量搭桥手术应是最优选择，但是患者身体状态差而且经前期抢救后心理状态差惧怕搭桥手术，可以选择局麻微创血管内介入治疗，这样能为患者赢得宝贵的时间获得二期病变切除和颅底修复的机会。经过充分准备，环湖医院王红光副院长和复合脑血管外科尚彦国主任联手为患者在局麻状态进行了左侧颈内动脉破裂处第二枚覆膜支架的植入，将破裂点彻底封堵，同时在右侧重度狭窄的颈内动脉植入了扩张支架，这样既避免了再次出血的风险也保证了患者颅内的供血，为后续根治手术创造了至关重要的前提条件。我院CTA检查：左侧颈内动脉覆膜支架术后，假性动脉瘤消失    内镜检查:双侧咽隐窝区域坏死及肉芽样组织,表面覆盖脓性分泌物MRI检查：全组鼻窦炎，双侧咽鼓管区、咽旁间隙、斜坡区域异常信号，不均匀强化，双侧乳突炎CTA：双侧岩骨、斜坡、翼突骨质破坏患者的复杂基础疾病是横亘在根治手术前的又一道鸿沟。为此，内镜颅底外科中心刘钢主任安排了更高级别的多学科会诊（MDT），邀请了天津市多家医院的血液科、心内科、临床营养科、麻醉科、肿瘤科、感染科等众多科室的权威专家进行全市会诊。专家们围绕患者的凝血功能（尤其在双抗治疗下）、心脏耐受能力、营养状态、感染风险等展开了深入细致的评估与优化调整。最终，专家团队一致认为，经过精心调理，患者已无绝对手术禁忌，为最终挺进手术室扫清了障碍。默契配合，一击制胜在充分准备后，佟小光院长和刘钢教授带领耳鼻喉科、颅底外科和头颈外科骨干组成的手术团队与陈君主任带领的麻醉团队密切配合，在复合手术室中为患者实施了复杂的经鼻内镜颅底坏死骨清除术。眼耳鼻咽喉头颈外科中心主任翟翔主任、副主任医师李海艳、内镜颅底外科中心副主任医师张彬彬组成的团队利用高清内镜，通过自然的鼻腔通道，在保证重要神经和血管安全的同时精准地清除了颅底坏死的病灶，为解决术后组织缺损和促进愈合，团队利用双侧颞肌进行了颅底修复重建，并进行了预防性的气管切开，全力保障呼吸道安全。整个手术过程如履薄冰，却又有条不紊，展现了团队高超的技艺和默契的配合。术前DSA：右侧颈内动脉起始段重度狭窄，左侧颈内动脉岩骨段假性动脉瘤形成术后DSA：右侧颈内动脉支架后通畅，左侧颈内动脉岩骨段覆膜支架后假性动脉瘤消失精心护航，重获新生经过10个多小时的手术后，患者安全转入眼耳鼻咽喉头颈外科中心重症观察室，医疗团队给予了抗感染、营养支持、精细化液体管理等全方位的治疗。在鼻颅底外科护理团队持续关爱与严密监测下，患者平稳度过了危险期，感染得到控制，营养状况改善，伤口愈合良好。最终，这位曾经命悬一线的老人，顺利拔除了气管套管和各种引流管，恢复了正常饮食与活动，脸上重现笑容，康复出院。此次高难度病例的成功救治，是天津市环湖医院颅底外科坚持“以患者为中心”、发挥多学科协作（MDT）综合诊疗优势的典型案例。对于这类涉及颅底、血管、基础病等多系统的疑难危重患者，多学科协作不是 “可选项”，而是 “必选项”，也是环湖医院破解此次诊疗难题的根本密钥。手术的成功，不仅是一次对生命极限的挑战，也彰显了敢于担当的医者仁心，标志着医院在复杂颅底疾病与血管疾病联合诊治领域达到了国内先进水平，为更多疑难危重患者带来了生的希望。

     帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，人们通常关注其震颤、动作迟缓等运动症状。然而，睡眠障碍也是帕金森病患者普遍面临的问题，且常常被患者本人甚至医生忽视。事实上，高达80%的帕金森病患者在患病数年后会出现睡眠问题，严重影响生活质量。为何帕金森病会“偷走”睡眠？原因非常复杂，主要包括1.疾病本身：帕金森病导致大脑中调节睡眠的神经结构受损。2.运动症状干扰：夜间肢体僵硬、翻身困难、疼痛等直接影响入睡和睡眠维持。3.药物影响：部分治疗帕金森病的药物可能干扰睡眠节律或引起白天嗜睡。4.共患病：抑郁、焦虑、夜尿频繁等问题同样会打碎睡眠。常见的睡眠障碍有哪些？1.失眠：最常见，表现为入睡困难、夜间频繁醒来或早醒。与疾病特征、病程、焦虑抑郁，部分药物相关。2.白天过度嗜睡：约三分之一的患者会出现无法抑制的白天困倦，甚至突然入睡（“睡眠发作”），有安全风险。与疾病严重程度、某些药物及呼吸睡眠暂停有关。3.快速眼动睡眠行为障碍（RBD）：这是最具有警示意义的睡眠问题。患者在梦中“演”出来，如喊叫、踢打，可能伤及自己或伴侣。RBD常出现在帕金森病运动症状的数年甚至数十年前，被认为是帕金森病前驱期的重要标志。4.昼夜节律紊乱：睡眠-觉醒节律提前或紊乱，晚上很早困，清晨很早就醒。5.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：睡眠中反复出现呼吸暂停。在帕金森病人群中发生率与同龄健康人相似，更多与年龄等通用因素相关，但会加重嗜睡和认知障碍。6.不宁腿综合征（RLS）：傍晚或夜间双腿出现难以名状的不适感，活动后缓解。需注意与帕金森病本身的腿部症状（如僵硬、疼痛）相区分。睡眠问题也可能是疾病的“早期警报”   特别是孤立性RBD（即仅有RBD而无帕金森病或痴呆），研究发现，70%-90%的患者在10-15年后会发展为帕金森病、路易体痴呆等多系统萎缩等神经退行性疾病。因此，RBD已成为早期识别和干预帕金森相关疾病的关键窗口。如何诊断与管理？    诊断需要结合详细问诊、睡眠日记、量表问卷，必要时进行多导睡眠监测（特别是诊断RBD和呼吸暂停的金标准）。管理策略强调个体化综合治疗：非药物干预：睡眠卫生教育、认知行为治疗、规律的光照调节昼夜节律、确保卧室安全（针对RBD患者，可以床上安装护栏，床下周围摆上软垫子，防止患者摔伤）。药物调整：优化抗帕金森病药物的种类、剂量和给药时间（如夜间持续多巴胺能输注改善夜间运动症状），减少引起失眠的药物。对症治疗：针对失眠、嗜睡、RBD等症状使用相应的处方药（如小剂量氯硝西泮或褪黑素治疗RBD，莫达非尼改善嗜睡等，具体需要遵医嘱）。治疗共患病：积极控制抑郁、焦虑、呼吸暂停等问题。手术治疗：对于符合手术条件的患者，脑深部电刺激术可能通过改善运动症状，间接提升睡眠质量。总结   睡眠障碍是帕金森病不可分割的一部分，贯穿疾病始终，并与运动症状、认知衰退相互影响。早期识别和妥善处理睡眠问题，不仅能显著提升患者的生活质量，还可能为帕金森病的早期诊断和神经保护治疗提供契机。

偏瘫为脑卒中（俗称“中风”）最常见的后遗症之一，不仅影响患者肢体功能，更给家庭日常照护与生活质量带来沉重负担。为帮助患者及家属掌握科学实用的康复技巧，规避康复误区，1月30日上午天津市环湖医院举办“脑卒中后偏瘫康复”健康大讲堂，康复医学科朱志中主任倾情授课，为现场听众带来了一场兼具专业性与实用性的康复知识课堂。 讲座现场，朱志中主任用通俗易懂的语言剖析核心知识点，确保在场听众能听得懂、记得牢、用得上。讲座开篇，朱志中主任着重强调了康复时机的关键性——抓住康复黄金期，才能最大化恢复肢体功能。朱主任明确指出脑卒中发病后的半年内，是肢体功能恢复的最佳时期，而发病后的前3个月，更是康复的“黄金期”；即便错过了黄金期，发病后一年内仍存在恢复潜力，切勿过早放弃康复训练，坚持科学干预方能收获理想效果。针对临床中患者及家属常陷入的各类康复误区，朱主任进行了逐一拆解与纠正。他指出，脑中风后“宜静养不能动”、“强行练走路或爬楼梯”、“依赖被动治疗”、“过早开始力量训练”、“康复锻炼可有可无”等均是阻碍患者恢复的典型误区。例如，部分家属急于让患者恢复行走能力，盲目搀扶其活动，不仅可能导致异常步态固化，还会大幅增加患者跌倒、受伤的风险。朱主任强调，正规的脑卒中恢复期康复，绝非简单的“养伤”或“盲目锻炼”，而是需在专业医生的全面评估基础上，制定个性化康复方案。 听了朱主任的细致讲解，现场不少家属纷纷表示，之前对康复一知半解，走了不少弯路，听课后明白了规范康复的重要性，收获满满。脑卒中后的康复治疗是贯穿患者恢复全程、决定预后效果的核心环节。科学规范的康复治疗，能最大限度地恢复患者肢体运动、言语、吞咽等核心功能，显著提升患者生活质量，减轻家庭的照护负担。此次健康大讲堂的举办，不仅让更多患者及家属正视康复、读懂康复，更传递了科学康复的理念与方法，为患者早日摆脱病痛困扰、顺利回归家庭与社会筑牢了坚实的健康基础。

信后故事这是一位69岁、半年内三次脑梗死的患者2025年底第三次脑梗发作从当地辗转来到天津市环湖医院救治患者视角：一份暖意“由于母亲年岁较大，同时也敏感多虑，我们非常担心母亲承受不住父亲住院而着急生病。是贵院陈嫄主住、李玲玉医生和马涛护士等专业医护人员精心医治,悉心护理使我父亲快速恢复健康,而对于我母亲则是语气平和,笑脸相迎,耐心讲解父亲病情,使她不再有那么大心理负担,心里得到很大宽慰。”带着感动，我们走访了感谢信中提到的陈嫄医生。医生视角：抽丝剥茧之背后的故事筛查病因  一人一策  全流程管理神经内科三病区接诊后，针对患者多次脑梗的情况，制定“一人一策”的全程化管理方案。副主任医师陈嫄通过详细分析入院检查，明确其病因属于“穿支动脉疾病”（小动脉闭塞型），这为针对性治疗奠定了基石。急性期医疗团队迅速实施了针对该分型的强化治疗，有效控制病情，为后期康复奠定基础。同时，制定了详尽的出院后计划：包括精准的二级预防用药方案、严格的危险因素控制目标、具体的康复锻炼建议及定期随访安排。这份“个性化导航图”，让患者和家属感到安心、有方向。治病也要暖心得知儿女不在身边，神经内科三病区医护人员耐心向患者及家属讲解病因，用通俗的语言化解他们的疑虑，将专业的治疗方案转化为他们能听懂、可执行的康复信心。编者按从紧急救治到病因明晰，从急性期治疗到长期预防，每一个环节都体现了对患者的精准施治与人文关怀。患者及家属的满意与安心，正是对这份全周期、精准化、人性化医疗守护的最高认可。我们始终相信，科学的策略与温暖的关怀并行，是患者战胜疾病、重获健康的最大力量。我们守护的不仅是大脑的血流，更是一个家庭的希望与安宁。

擎旗铸魂强基筑本登高攀峰盛启新程 1月23日，天津市环湖医院第四届第八次职工代表大会暨2025年度表彰和工会会员代表大会胜利召开。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻国家卫生健康工作规划及天津市“强基、筑高、登峰”重点工作要求，在健康中国战略的指引下，全面总结2025年工作，系统部署2026年重点任务。院党委书记葛乐出席会议并讲话，党委副书记、院长佟小光作工作报告，工会主席、总会计师马洪兰主持会议，医院党政领导、职工代表、特邀职工代表肩负使命，共商医院大计，共谋医院宏伟蓝图。 吉兆院区会场 天塔院区会场在院职工代表大会上，党委副书记、院长佟小光作了《2025年医院工作报告》。报告系统回顾并总结了2025年医院各项工作的亮点成效，将党建引领、学科攀峰、服务提质、公益赋能深度融合，在国家临床重点专科建设、医工融合创新、优质资源扩容下沉等方面实现关键突破，以实干笃行书写了守护人民脑部健康的环湖答卷，同时对2026年重点工作进行了统筹部署和安排。佟小光院长在讲话中着重强调，2026年，是“十五五”规划开局之年，也是公立医院高质量发展迈向纵深的攻坚之年，我院将紧扣区域医疗中心建设、医学科技创新、全周期健康服务等国家工作重点，立足“一院两区”发展新格局，以“登峰攀高、守正创新”为核心导向，聚焦学科能级跃升、服务模式优化、科研临床转化、人才梯队建设等关键领域，精准谋划、系统推进，全力打造国内领先、国际知名的神经疾病诊疗与研究高地。 总会计师马洪兰作《2025年医院预算执行情况暨2026年预算编制批复情况报告》、《2025年医院财务及经济运营管理报告》。 工会提案委员会委员阎世鑫作《关于第四届第七次职代会提案工作落实情况的反馈报告》并宣读本次职代会提案。 党委副书记、院长佟小光、副院长巫嘉陵、岳伟、总会计师马洪兰就本次职代会提案进行答疑。 会议共有96名代表、56名列席人员参加，大会通过举手表决的方式，审议通过了《2025年医院工作报告》、《2025年医院预算执行情况暨2026年预算编制批复情况报告》、《2025年医院财务及经济运营管理报告》、《第四届第七次职代会提案落实办理情况的反馈报告》及《第四届第八次职代会提案答疑》。2025年度表彰大会2025年，全院干部职工锐意创新、勇于担当、甘于奉献，在各项工作中涌现出一批表现突出的集体和个人，院党委对22个先进集体和88名先进个人予以表彰。荣誉表彰优秀团队脑机接口项目申报团队、紧密医联体推广团队、上合保障医疗团队、天塔院区开诊筹建团队、天塔院区开诊建设团队 优秀医疗团队“脑心同治”手术团队、脑瘫手术团队、耳鼻喉颅底外科团队、神经免疫团队、头颈肿瘤中心治疗团队 优秀医疗组王红光组、张晨组、贾强组、马越组、王斌组、李玉旺组、陈嫄组、陈岩组、刘伟组、马全锋组 优秀护理团队护理信息专业组 特别贡献奖白荣、杨玉山、葛乐 科技创新先锋奖纪勇、巫嘉陵、邱丽娜、佟小光、陈洁丽、霍晓菁、魏铭 护理提灯之星白建玲、邢玉莲、伍灵、张焕、张绵真、张葵影、赵丽娜、姚远、候爱芳、梁爽 安全管理优秀奖周玥 热血奉献个人奖大爱无疆热血奖——五年连续无偿献血楷模 无私奉献热血奖——四年连续无偿献血模范 爱心天使热血奖——三年连续无偿献血榜样 希望之星热血奖——两年连续无偿献血标兵 工会主席、总会计师马洪兰作了《2025年工会工作报告》并表示将坚持在院党委和上级工会的正确领导下，切实履行维护、建设、参与、教育四大基本职能，依法维护职工合法权益，用心用情做好职工关怀服务；紧紧围绕医院中心工作，深入开展岗位练兵、技术创新活动，积极组织健康向上的文体活动，进一步凝聚职工力量、提振干事精神，牢记使命、勇毅前行，凝心聚力共绘医院发展美好蓝图。 工会经审主任贾易晔作《2025年工会经费审查工作报告》。 会上全体代表审议通过了《2025年工会工作报告》及《2025年度工会经审报告》 。 最后，党委书记葛乐进行总结讲话，并代表医院党委就做好2026年工作提出三点要求——一是党建领航筑牢发展根基：坚持党的全面领导，把政治建设摆在首位，新一届党委领导班子带领全院统一思想行动，落实医院 “十五五” 发展规划，压实全面从严治党责任；建强德才兼备的干部队伍，锤炼基层党支部骨干力量，提升基层党组织组织力、战斗力与凝聚力，为医院发展注入强劲红色引擎。二是创新攻坚实现发展突破：紧扣国家区域医疗中心建设等重点工作，响应各级卫生健康工作会议号召，强化学科攻坚与科研培育，加速脑机接口技术临床转化、推进国家卒中学院建设；深化医联体合作模式并拓展至东南沿海地区，高质量举办国际学术会议提升 “环湖品牌” 国际影响力；推进智慧医院建设，搭建统一医疗大数据平台，以数智化赋能医疗服务提质增效。三是为民服务彰显责任担当：深入贯彻相关会议精神，巩固各类学习教育与巡视巡察整改成效，深化 “群腐” 集中整治，持续正风肃纪、推进 “清风” 行动，强化制度执行与风险管理；将人文关怀融入医院管理和服务各环节，持续改善患者就医体验、提升服务内涵，释放 “幸福环湖” 发展潜力；要求各党支部、科室强化实干作风，以 “想干事、会干事、干成事” 的追求，扎实推进 2026 年重点工作落地落实，在新征程中书写好环湖医院双院区高质量发展的新篇章。