易爷爷是96岁高龄的糖尿病足患者，也是参加过抗美援朝的老兵。年轻时，英姿飒爽、浴血奋战，但是几十年的糖尿病史，让老人饱受痛苦，如今只能靠轮椅活动。

天津市环湖医院功能神经疾病诊疗中心李志涛主任团队用行动守护英雄晚年。通过脊髓电刺激术治疗易爷爷的糖尿病足，多学科协作完成了这台高难度手术。如今，这位老兵已经实现摆脱轮椅行走！

病情回顾

2024年12月10日，功能神经疾病诊疗中心李志涛主任的门诊来了一名特殊的病人。他是一位96岁高龄患有严重糖尿病足的患者。经过了解，老人年轻时曾经参加过抗美援朝，但是几十年的糖尿病史，使得老人痛苦不堪。老人曾辗转多家医院均未找到合适的治疗方案。

收入环湖医院后，陈晓晨主治医师为其进行了详细的查体，患者主要症状为双足针扎样疼痛，左侧足跟及右侧外踝明显，夜间静息痛，睡眠障碍，活动受限，接触后疼痛明显，只能靠轮椅活动，无法下地行走。双腿色素沉着，间断服用止痛药物治疗，效果差，VAS7分，双侧膝部以下痛觉过敏，右足皮温低，右侧足背动脉未扪及，ABI：左侧 1.05 右侧 0.98，下肢血管彩超及CTA发现膝盖以下的多根血管严重狭窄甚至闭塞，皮温低。曾经历过下肢血管扩张手术和各种止痛药物，但效果均不佳。

双下肢血管彩超

双下肢CTA

多学科讨论

经过系统评估，该患者手术指征明确，可以行脊髓电刺激植入术。但同时有一个问题困扰着医生们，由于患者年近百岁，长年的糖尿病史，全身机能处于衰退阶段，给手术带来了很大的困难，增加了手术风险。

为最大限度保证手术的进行，在院领导和医务科等相关部门的支持下，术前组织了一场多学科会诊讨论，包括神经外科、重症医学科、麻醉科。多学科协作制定了手术计划和各项预案，最大限度保证手术的顺利进行。

实施手术

2024年12月16日，李志涛主任团队为易爷爷进行了脊髓电刺激植入术，同时，这台手术作为功能神经疾病诊疗中心在“环湖医院学术周”的第一台手术进行了线上直播。

为将全麻对心脏和肾脏功能的损伤降到最低限度，麻醉科陈君主任团队根据患者的具体病情，参照术中麻醉深度数值和生命体征，个人化制定围术期麻醉给药方案，同时配合手术切口周围局部浸润麻醉，以达到满足手术镇静镇痛需要的同时，还兼顾维持患者生命体征平稳的目的。整个手术过程顺利，病人生命体征平稳，术中X光透视显示位置准确，术中开机测试，通过双侧下肢体感诱发电位显示电极覆盖范围准确。术后病人成果复苏清醒，拔除气管插管。

术中开机电生理监测双侧下肢体感诱发电位

预后良好

术后第一天正式开机，开机后易爷爷的下肢及足部疼痛缓解，开机第二天下肢皮温回升，由于疼痛缓解，患者整体状态比术前好了很多。

易爷爷的家人为李主任治疗团队送来感谢信。

脊髓电刺激手术作为环湖医院功能神经疾病诊疗中心的新技术，在近几年发展越来越成熟，为很多的糖尿病足患者缓解了痛苦。

易爷爷年轻时守护了祖国，今天，换我们守护他的健康！