智慧环湖
环湖医院官微
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脑萎缩≠小脑萎缩
脑萎缩≠老年痴呆
大夫，我最近因为体检做了个脑部核磁，
报告咋还说我得了脑萎缩呢？
这个是不是“小脑萎缩”啊？
我不会以后就“痴呆”了吧？
在神经内科门急诊，经常会遇到因为头CT或MRI报告脑萎缩而担心和恐惧自己是不是得了“小脑萎缩”而前来就诊的中老年人。遇到这种情况，您该怎么办呢？
老百姓大多认为脑萎缩就是“小脑萎缩”，也就是通常认为的“老年痴呆”。
其实不然！
大脑作为人的司令部，有着极其复杂的结构和功能，大体上分为大脑半球、间脑、脑干和小脑等部分。小脑的位置就在我们说的“后脑勺”，它的功能主要是维持躯体平衡，控制姿势和步态，调节肌张力和协调随意运动的准确性。简单理解，我们能不能“拿的准、走的稳”，需要小脑的协调。
脑萎缩原来是这样
脑萎缩是指各种原因导致的脑细胞数目减少，脑组织体积缩小。如果把人的大脑比作核桃的话，就是核桃仁干瘪了。在CT或磁共振的片子上可以看到大脑的这种变化，用医学术语描述出来就是：脑萎缩。它既可以是大脑半球的萎缩，也可以是脑干、小脑的萎缩。既可以是生理性的萎缩，也可以是致病性的病理性萎缩。
就像人老了长皱纹一样，很多健康老人也会轻度脑萎缩，但照样吃好睡好、记性不差，这就是生理性脑萎缩。
是否为病理性脑萎缩导致的痴呆，关键看有没有临床症状：比如记不住事、丢三落四、不会算术写字了、爱囤积东西、没有理性的购物、不认识家人、性格大变等。
早就诊，早干预，早治疗
如果您出现的上述认知功能下降的症状，也不用过度担心害怕，应该尽早寻求专业神经内科医生的帮助。医生会帮你找原因。
脑萎缩可能和这些有关：
正常衰老（随着年龄的增长，身体的各个器官都在慢慢发生变化，大脑也不例外，这是正常的生理退变过程）。
其他问题：比如脑血管病、缺乏维生素、贫血、甲状腺不好、高血压没控制、长期喝酒等。
少数情况：老年痴呆、帕金森病等。
在认知障碍门诊，医生会根据您的情况验血、完善成套的记忆语言功能测试，排除可治的问题（比如缺乏维生素、自身免疫性脑炎等）。
特别注意的是，如果您是最近突然出现的记忆力下降、不认识家里人、胡言乱语，需要高度警惕脑卒中，也就是中风，需尽快到医院神经内科就诊。
预防痴呆，您能做什么？
01
“该吃吃该喝喝”
中老年人别让 “瘦” 误了健康，不要过分克制饮食，可以多吃鱼、坚果、蔬菜，少吃油腻咸辣。
02
“动起来”
每天散步半小时，或打太极、跳广场舞，让大脑“动起来”。
03
多用脑
看书、绘画、书法、下棋、学手机新功能等，别让脑子“生锈”。
04
控制“三高”
定期监测血压、血糖、血脂，注意保护血管。
05
避免抽烟喝酒
切记抽烟喝酒最“伤脑”！
关于脑萎缩，需要知道这两点：
正确认识脑萎缩，
保持健康的身心状态。
