【天津首例】

听神经瘤切除

同期人工耳蜗植入术

近日，天津市环湖医院颅底外科中心神经外科十病区、眼耳鼻咽喉头颈外科中心、电生理科联合北京协和医院耳鼻喉科等多学科团队，成功为一名左侧听神经瘤、双耳感音神经耳聋患者实施“肿瘤切除+人工耳蜗植入”一体化手术。这一创新术式不仅精准切除肿瘤，还同步重建患者听力功能，填补了天津市该领域技术空白，为复杂耳科侧颅底听神经瘤患者提供了“治愈+复聪”的全新解决方案。

同一个手术切口

完成两项高难度手术

患者为大学生，因一侧听神经瘤伴双侧听力下降五年来先后就诊于北京、上海等多家国内著名医院，经过反复考虑最终决定到天津市环湖医院进行手术治疗。

患者双耳感音神经性耳聋，肿瘤对侧的听力也严重下降，尤其是高频，而患者学生的身份对于听力的保留修复要求比较高。同时，患者的肿瘤体积较大，如何在切除肿瘤的同时保留面神经和耳蜗神经的功能是巨大的挑战。针对这种情况，团队经过多次讨论，包括各项术前专项检查，专用仪器设备及手术器械准备、各专业术中术前术中流程衔接、切口设计、手术时间等等，反复推敲，制定了周密的高难度的手术方案：同一个手术切口，一期进行听神经瘤切除联合人工耳蜗植入术。

术前讨论

患者的信任就是我们的动力！经过刘钢主任、马越主任、翟翔主任统筹安排，并邀请北京协和医院耳鼻喉科高志强教授团队合作，于2025年4月26日成功实施了手术。参与手术的各专业人员10余名，包括麻醉医生，手术室护士，术中监测的两个医院的电生理医生，调试设备的工程师，负责切除肿瘤的团队（术者：王宏主任，助手：马全锋、张强），负责植入人工耳蜗的协和医院团队（术者：高志强主任）等。手术历时九个小时，当最后的电生理监测屏幕上显示各项指标均在正常范围时，所有人紧张的心情都化作喜悦，高志强教授说“非常高兴与环湖医院医生合作完成这一高质量的手术，这例手术将成为国内的典范。”

人工耳蜗植入

术后患者神清、语利、四肢活动从嘱，无面瘫症状

技术跨越：

从精准切除转变到神经功能修复重建

环湖医院党委副书记、院长佟小光倡导肿瘤手术的理念要从精准切除到神经功能修复重建转变。此次手术的成功实施，正是这一理念的体现，也符合神经外科、颅底外科的发展趋势。

多学科协作

攻克“三重挑战”

01

听神经瘤功能性切除

依托术中导航、多模态电生理监测，实现听神经瘤切除与耳蜗神经保护的双重目标。

02

术中实时听觉神经功能监测

运用术中电生理监测（ABR、EABR、面神经监测），实时追踪听觉神经与面神经功能，确保肿瘤切除的同时避免神经损伤。

03

人工耳蜗植入

植入人工耳蜗电极后测试电阻正常，神经反应良好。

颅底外科中心神经外科十病区负责人马越主任表示，环湖医院颅底外科中心是国内最早成立的多学科融合的医疗中心，2018年成立以来取得了巨大成功，垂体瘤等鼻颅底手术数量和难度均地区领先，还做出了很多创新工作。去年又组建了侧颅底病区，治疗范围扩大到了全颅底和头颈。环湖医院的这种多学科模式，对于处理复杂的鼻颅底和侧颅底病变有着无可比拟的优势。听力障碍修复团队中既有神经外科医生（马越主任，王宏主任，马全锋主任），也包括耳鼻喉科医生（刘钢主任，翟翔主任，李海艳副主任，张强副主任，卢醒副主任），结合了两个专业的特点优势互补。同时环湖医院还有着强大的电生理支持。因此，才能够完成目前听神经瘤治疗最前沿的手术。