跨越学科壁垒

共筑生命防线

近日，天津市环湖医院眼耳鼻咽喉头颈外科中心翟翔主任、王铭主任与医大眼科医院朱利民主任团队通力协作，成功为一名复杂鼻眶沟通肿物患者实施高难度肿瘤切除手术。此次手术是两家医院继2025年3月正式签约以来的首例高难度多学科联合手术，在市环湖医院党委书记葛乐、党委副书记、院长佟小光高位推动下，两院领导明确提出“脑眼疾病协同诊疗”理念，经过多次沟通促成我市神经与眼科两大专科联盟高效联动，为神经科、眼科多病共诊共治需求患者携来曙光。

01 当肿瘤“跨界”生长 生命健康岌岌可危

50岁的魏先生，2年余前曾因鼻腔鼻窦鳞状细胞癌行手术治疗，并于术后行30次放射治疗，术后患者定期复查头增强核磁，术区均未见异常。直至5月余前患者出现左眼视物模糊及视野缺损，立即复查头增强核磁示：左侧筛窦及额窦异常信号，累及左侧眼眶，右侧额窦内异常信号。病程中患者密切随访，近日患者病情加重再次就诊于我院，经鼻内镜检查发现其双侧鼻腔呈术后改变，左侧额窦及筛窦区可见异常新生物，表面光滑，入院后再次行核磁检查可见肿瘤横跨鼻窦与眶内，紧贴视神经、眼外肌，解剖位置险要。若放任生长，可能导致失明、颅内感染甚至生命危险；而手术稍有不慎，则易损伤周围重要结构，引发不可逆后遗症。这一病例被业内视为高难度手术，对术者的技术精度与学科协作能力提出极致挑战。

02 多学科协作 破解“跨界”难题

面对这一复杂病例，我院眼耳鼻咽喉头颈外科中心迅速启动多学科联合会诊机制，特邀医大眼科医院朱利民主任加入诊疗团队。两院专家围绕肿瘤侵袭范围、手术入路选择及功能保护策略展开深入探讨：

1.精准规划

通过完善相关术前检查，量身定制经鼻内镜联合眶外侧入路的“双路径”手术方案，确保肿瘤完整切除与功能保护并重。  

2.术中协作

朱利民主任首先处理眶内肿物，实时评估眼球运动及视神经功能，翟翔主任及王铭主任凭借娴熟的鼻内镜技术精细剥离鼻腔及鼻窦内病灶，双方默契配合，成功规避血管破裂、脑脊液漏等风险。

03 学科融合 引领精准医疗新时代

鼻眶沟通肿瘤的切除犹如在“迷宫”中拆弹，任何单一学科都难以独立应对。翟翔主任表示，“唯有以患者为中心，建立跨学科‘作战单元’，才能突破技术天花板。”朱利民主任亦感慨：“这次合作不仅是技术的交融，更是理念的升华。未来我们将深化协作，让更多疑难患者受益于MDT模式。”

此次手术的成功，突破传统学科界限，以多学科联合诊疗（MDT）模式攻克技术难关，不仅挽救了患者的视功能与面部结构，避免传统分科治疗可能导致的多次手术创伤，以最小代价换取最佳疗效，更彰显了推动区域性医疗联合体建设，实现“1+1＞2”的破壁协同的必要。

未来，两院将在复杂颅眶沟通疾病、外伤性视神经疾病、视网膜动脉栓塞、眼底动脉栓塞的缺血性眼病等疾病上，合作探索开展复合脑血管外科治疗等创新多学科联合手术，通过整合双方技术、人才和专业优势资源，提高对脑眼相关复杂疾病的诊断准确率和治疗效果，探索脑眼疾病的发病机制、诊断新技术和治疗新方法，共同推动神经眼科学进步。