22岁的汉沽青年小张，终于能像同龄人一样“脚踏实地”走路了。近日，他在天津市环湖医院偏瘫修复团队的帮助下成功康复出院，这段跨越十余年的“踮脚人生”终于画上句号。

小张的行走难题源于儿时脑损伤，幼时手术后虽有改善，但随着年龄增长，下肢肌张力逐年攀升。他的双脚仿佛被无形的力量向上牵拉，只能踮着脚尖蹒跚前行，鞋跟早已磨穿，脚底结出厚厚的茧子，日常生活深受困扰。

精准评估：

为手术 “导航”  

慕名来到市环湖医院时，偏瘫修复团队的贺中正主任通过细致查体发现：小张双侧小腿肌张力极高、足跟着地困难且平衡能力差，“这是典型的痉挛性偏瘫，长期踮脚会导致跟腱挛缩、关节变形，可以通过手术打破恶性循环。”贺中正主任指出。

鉴于其病史复杂且曾接受手术，如何制定最优方案成为关键：如何在降低肌张力的同时避免过度矫正，是否需同期进行肌腱转位及跟腱延长术。

康复医学科朱志中主任团队提出的“诊断性运动神经阻滞”技术，成为破解难题的关键。在超声实时引导下，细如发丝的穿刺针精准抵达双侧胫神经，注入微量局麻药后，原本紧绷的小腿肌肉瞬间放松——小张首次自主完成了全脚掌着地的动作，在走廊里连续行走 20 米未摔跤。

微创手术：

2 小时改写人生  

这场“模拟手术”的成功，让多学科团队最终确定了手术方案：实施选择性胫神经肌支部分切断术。与传统肌腱手术相比，选择性精神经肌支部分切断手术，由于术前充分而精准的评估，避免了肌腱转位手术和跟腱延长手术，减少了手术创伤和风险，缩短了恢复时间。

术中，贺中正主任在神经电生理监测下，通过电流刺激确认功能后，精准切断过度兴奋的肌支。整个手术历时2小时，全程在微创视野下完成，避免了肌腱松解可能导致的关节不稳风险。

术后次日，小张就能在助行器辅助下行走，足跟着地角度恢复至5度以内。一个月后复诊时，他激动地表示：“效果太好了！一天一个样，终于能脚踏实地走路了！” 并特意向团队赠送锦旗致谢。

环湖特色：

多学科协作 精准诊疗

“手术成功的关键，在于术前评估精准预判效果。” 贺中正主任强调，像小张这样的病例，创新性地运用诊断性阻滞精准预测手术效果，避免了不必要的复杂手术，显著降低了患者负担。这体现了市环湖医院多学科协作（MDT）团队作战的核心优势。以精准评估奠基，用最小创伤换取患者最大获益。

天津市环湖医院在神经损伤后功能重建领域具有深厚积淀，其偏瘫修复团队整合外科、康复科等多学科力量，以精准评估和个体化治疗为特色，致力于帮助患者重获生活尊严。