寰枕畸形是脊柱疾病中最为复杂的疾病之一，特别是影响到延髓和颈髓，还会影响到椎动脉，致残率和致死率较高。寰枕畸形手术是脊柱疾病中难度大、风险高的手术。3D打印可以将头颈部的骨结构1:1打印出来，将复杂的人体骨结构清晰地展现出来。利用打印出的模型进行术前讨论、手术模拟操作、指导手术固定，极大地提高了手术效率。

天津市环湖医院神经脊柱外科将3D打印技术成功地应用于复杂寰枕畸形合并颈椎管狭窄手术

近日，天津市环湖医院神经脊柱外科收治一名66岁女性患者。患者自觉头部不适，头晕，伴有四肢无力、麻木，走路不稳。由神经脊柱外科刘伟主任带领治疗团队对患者进行了术前全面评估，包括术前颈椎X线片、颈椎核磁共振、颈椎三维CT重建、肌电图检查，诊断为先天性寰枕畸形、寰枢椎脱位、颅底凹陷，同时还合并了颈椎管狭窄。

术前，神经脊柱外科医疗团队利用3D打印技术，将寰枕畸形部位打印出来。针对寰枕部位这种复杂的解剖结构，3D打印对其进行了1:1清晰还原，更加直观地帮助术者选择更精准的治疗方案，显著提升了手术置钉精度、减轻手术损伤，并大大提升了手术效率。考虑到患者是上颈椎先天性发育异常，同时合并重度颈椎管狭窄，这两种病情均能导致患者瘫痪。综合判断患者术前状态比较好，因此制定手术方案是先做寰枕畸形手术，手术顺利将继续做颈椎单开门手术。在手术室霍晓菁、刘继聪，麻醉科陈君、周强主任配合下，同时术中全程电生理检测，并应用显微镜技术、显微器械显微磨钻，顺利完成了两个手术。

术前影像

术后影像

术后，吕女士头晕和四肢活动等神经功能缺损得到了明显的改善，痊愈出院。