很多人应该都知道心电图、脑电图检查，

但是“肌电图”您听说过么？

经常会有病人

拿着医生开的肌电图申请单疑惑不解，

医生开的肌电图检查是做什么的？

上网查了下，

发现需要“扎针”而且还有“电击感”……

在医学检查的“神秘宝库”中，肌电图（EMG）宛如一把独特的钥匙，虽不像心电图、脑电图那般广为人知，却在神经肌肉疾病的诊断领域发挥着无可替代的关键作用。今天，就让我们一同揭开肌电图的神秘面纱，探索它是如何“倾听”神经与肌肉的“电信号密语”。

肌电图是什么

肌电图，它是利用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的一种方法。简单来说，就好比电工用专业工具检测电路故障，医生通过肌电图来寻找神经损害的部位，判断它的类型 ，进而协助制定治疗方案。

为什么要做肌电图

当身体出现一些异常症状，提示可能存在神经肌肉问题时，医生就会考虑让患者进行肌电图检查。

肢体感觉与运动异常

当出现单个或多个肢体感觉异常，像麻木、蚁走感、虫爬感、发热、触电样感觉，或者力弱、肌肉萎缩等症状，怀疑是周围神经疾病在作祟时，肌电图能帮助医生“揪出”病变神经。例如常见的糖尿病周围神经病，很多糖尿病患者血糖控制不佳，逐渐出现手脚麻木、刺痛等症状，通过肌电图检查就能明确神经损伤的程度和范围 。

神经肌肉接头病变

若有眼睑下垂、复视、构音障碍、吞咽困难、波动性四肢无力等症状，可能是神经肌肉接头出了问题，比如重症肌无力，肌电图检查中的重复神经刺激等项目，能为诊断提供关键依据。重症肌无力患者在早晨症状较轻，随着活动，下午症状逐渐加重，肌电图就能捕捉到这种神经肌肉传递异常的电信号 。

肌肉病变

要是存在肌肉无力、疼痛、萎缩等情况，医生需要鉴别是肌肉本身的病变（肌源性损害），还是神经系统病变（神经源性损害）导致的，肌电图便是重要的鉴别手段。像多发性肌炎、皮肌炎等肌肉疾病，通过肌电图检查能发现特征性的电活动改变 。

肌电图检查怎么做

肌电图检查总体分为神经传导速度测定和针极肌电图两个部分：

神经传导速度测定

这是无创检查，检测时医生会在皮肤表面放置电极，给予一定的电刺激，通过记录神经传导的速度和电位变化，来评估神经的传导功能。检测过程中随着电刺激量的增加，可能会有一些不适感觉，但大多数人都能耐受 。

针极肌电图

属于有创检查，医生会将一个同心圆针扎入肌肉里。在扎针过程中，为了全面了解并记录肌肉静息状态、轻度自主收缩状态（轻收缩）和大力收缩状态（大力收缩）的电活动，可能需要不断调整进针的方向、角度和深浅，这个过程会有明显的酸痛感，所以需要被检测者高度配合 。比如检查上肢肌肉时，可能会在手臂的不同肌肉部位进针，以获取准确的电信号。

肌电图作为神经肌肉疾病诊断的“利器”，能为医生提供关键的诊断信息。虽然检查过程可能会有一些不适，但为了查明病因、恢复健康，这些小小的“考验”也是值得的。如果医生建议您进行肌电图检查，不要害怕和抵触，积极配合，相信它能帮助您早日找到身体不适的根源，迈向康复之路。

秦楠，副主任医师

主要擅长肌电图及诱发电位检查及诊断