DBS手术治疗特发性震颤在日常生活中，您是否见过有人手或腿不由自主地抖动？这种看似简单的“颤抖”，很可能是患上了一种常见的运动障碍性疾病——特发性震颤（essential tremor，ET）。今天，就让我们一起深入了解特发性震颤，以及其手术治疗方法——脑深部电刺激术（DBS）。什么是特发性震颤？特发性震颤又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，同时可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤频率一般在4-12Hz之间。值得注意的是，30%-70%的患者中存在家族史，多呈常染色体显性遗传。过去，人们认为特发性震颤是一种良性、家族遗传性的单症状性疾病，但随着医学研究的深入，如今已将其视为一种缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。病例分享一位57岁的男性患者，6年前，他就发现左腿开始慢慢加重颤抖，5年前左手也跟着抖了起来，到了最近半年，手抖的情况也逐渐加重。他自诉服用阿罗洛尔（1#，qd）药物有一定效果，但随着时间推移，动作性震颤愈发明显，像喝水、进食这些看似简单的日常动作，对他来说都变得异常艰难，严重影响了生活质量。术前患者震颤明显，无法独立喝水，进食患者来到天津市环湖医院，找到了功能神经疾病诊疗中心梁思泉主任团队。经过严格的术前评估，专家们决定为患者实施脑深部电刺激术（DBS）手术治疗，靶点为双侧后丘脑底核区（PSA）靶点。与传统的腹中间核（VIM）靶点相比，PSA靶点具有副作用小、刺激参数低等显著优点。手术采用局麻的方式，在术中测试时，就发现患者的震颤情况有了明显改善。梁思泉主任进行手术术后电极融合和三维重建图像术后震颤明显缓解脑深部电刺激术（DBS）大脑里安装了一个“小开关”脑深部电刺激术（DBS）是一种神经调控治疗方法，通过在大脑特定区域植入电极，发放电脉冲来调节异常的神经信号传递，从而达到治疗疾病的目的。对于多种类型震颤，包括特发性震颤（ET）、帕金森（PD）震颤、红核震颤（HT）、下橄榄核变性（HOD）震颤、脊髓小脑共济失调（SCA）震颤等，DBS手术可以有效改善震颤症状，提高生活质量。手术过程中，医生会根据患者的具体情况，选择最适合的靶点进行刺激，在上述病例中，选择的PSA靶点就为患者带来了良好的治疗效果。出现了类似的震颤症状，千万不要忽视，建议及时就医。特发性震颤虽然会给患者的生活带来诸多不便，但通过早期诊断和干预，才能更好地控制病情，提高生活质量。

来自内蒙的李女士（化名），42岁，经历了长达三年的"头痛噩梦"：从颈部隐痛到起床时"炸裂样头痛"，头晕的不能站立，每天只能平躺，头晕目眩，恶心乏力，多喝些水会感觉好些。间断进行过颈部按摩等治疗，曾到过多家医院就诊治疗过，找不到头晕乏力的原因。近日，患者慕名来到天津市环湖医院就医。从查找颅内低压原因到发现颈髓脑脊液漏口，到手术修补瘘口……这个困扰患者多年的难题，最终通过副院长巫嘉陵带领的神经内科团队精准诊断，神经脊柱外科刘伟主任团队的手术治疗后，患者可以随意站立行走，头晕目眩症状消失，获得了满意的疗效。病情回溯：从误诊到确诊的惊心历程01初诊困境李女士三年期间头颈痛，近1个月加重，头晕目眩，头颈部疼痛。行腰穿检查，测定颅内压力为30mmH2O(正常值为70-200mmH2O)，被确诊为低颅压综合征。在其他医院按照“颅内低压”或“低颅压”进行治疗，症状短暂缓解，停止治疗后，仅能平躺，起床时出现"刀劈样头痛"（典型体位性头痛）。02精准锁定经神经内科巫嘉陵副院长治疗，诊断为颈髓脑脊液漏：脊髓核磁共振水成像技术：环湖医院医学影像科韩彤主任团队发现颈段硬膜异常信号，考虑脑脊液漏出。腰穿证实为低颅压综合征。术前核磁共振脊髓水成像神经脊柱外科刘伟团队：进一步行脊髓腰大池照影，明确脑脊液瘘口位置在C2和C6神经根出脊髓处。临床诊断为自发性颈段脑脊液漏（C2/C6双漏口）及低颅压综合征。术前椎管照影造影剂渗出手术揭秘：毫米级漏口的精准封堵关键技术——“自体组织修补术”四步法：立体定位：术中C臂导航精确定位C2/C6神经根。显微探查：右侧C2/C6神经根袖套处发现瘘口，直径2mm，并有神经根疝出。自体移植：取颈部筋膜+皮下脂肪封堵。多层加固：肌肉瓣覆盖缝合。技术突破点神经电生理实时监测：避免神经根损伤术中精准找到瘘口封堵术后即刻疗效：头痛评分从9分降至2分（VAS评分）术后24小时内，患者需保持平卧位，同时实施腰大池持续引流，以确保术后恢复顺利。出院标准如下：术后72小时内无体位性头痛复发；MRI及脊髓水成像复查结果显示，修补处无渗漏。“终于能正常起床了！”术后一周，李女士感叹：“终于能正常起床了！”曾经令她困扰的头痛症状已完全消失。复查结果显示，脑脊液压力已恢复至120mmH₂O，处于正常范围，为她带来了久违的轻松与希望。术后复查核磁共振水成像渗出的脑脊液消失学科协作亮点1.多学科合作：神经内科症状锁定、医学影像科精准成像、神经脊柱外科手术封堵2.治疗关健：准确找到硬脊膜的瘘口，精准封堵，术后腰大池引流3.环湖特色：这是我院首例完成的硬脊膜瘘导致的低颅压手术治疗病例专家警示：这些症状警惕脑脊液漏！以下几种情况符合建议尽早就诊的指征：1. 头晕目眩与头颈部疼痛：当您坐立时出现头晕目眩，同时头颈部疼痛加剧，而躺卧时症状有所缓解。此外，还伴有颈部僵硬、恶心和乏力等症状。2. 喷射状呕吐与硬膜下积液：出现喷射状呕吐，且核磁共振检查显示存在硬膜下积液。如果出现上述情况，请务必尽早就诊，以便及时获得专业的医疗评估和治疗。专家介绍刘 伟天津市环湖医院神经外科十二病区（神经脊柱外科）主任，主任医师，博士后。擅长显微和微创技术治疗疑难和复杂的脊柱、脊髓疾病。包括寰枕畸形、脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管畸形、复杂的颈椎病、复杂的腰间盘突出和脊柱脊髓的先天性畸形手术。出诊时间：周二、周三上午

今年3月，在天津大学明东教授的大力推动下，脑机接口瞄准新赛道，成功入选天津市首批未来产业先导区重要领域方向，并成立“京津冀产业孵化共同体”，同时国家医保局最新发布的《神经系统医疗服务价格项目立项指南》中专门为脑机接口新技术单独立项，这意味着，一旦脑机接口技术成熟，快速进入临床应用的收费路径已经铺好。而环湖医院天塔院区的临床场景与脑机接口未来发展方向高度契合，通过医工协作，环湖医院完全有能力将实验室的脑机接口技术转化为普惠患者的临床方案！春潮涌动，万象更新。3月14日，天津大学副校长明东教授团队一行莅临环湖医院天塔院区考察指导，展开了一场融合顶尖学术智慧与前沿临床实践的深度对话。此次访问不仅是高校与医疗机构协同创新的重要里程碑，更掀开了智能医学与脑科学领域跨越式发展的新篇章！强强联合，共绘医工融合蓝图作为国内神经工程与康复医学领域的领军人物，明东教授团队以其在脑机接口、智能康复等领域的突破性成果享誉国际。此次考察中，团队在环湖医院党委书记葛乐，副书记、院长佟小光以及副院长巫嘉陵、岳伟、王红光等领导班子陪同下，深入天塔院区门急诊、病房、学术会议中心等核心科室，实地观摩了环湖医院天塔院区全新的建设风貌。在参观中，明东教授对环湖医院天塔院区利用天塔湖畔的环境优势和自身专业优势相结合进行的前沿布局频频点赞。双方围绕“医工交叉赋能临床转化”展开热烈探讨，共同探索脑机接口、人工智能、大数据与神经科学深度融合在脑疾病精准治疗等方面的创新实践和无限可能。 科技赋能，点燃创新引擎随后的座谈交流，环湖医院葛乐书记代表环湖医院领导班子对于明东副校长团队的到来表达了诚挚的欢迎，大家共同回顾了天塔院区从开工建设至今的艰苦岁月。接着环湖医院巫嘉陵副院长介绍了天塔院区的建设理念及未来规划，同时天津大学国家卒中学院分院改造工程项目已完成立项，目前正在紧锣密补的施工建设过程中。明东教授表示：天津大学希望成为环湖医院在基础科研方面的教学基地，而环湖医院则是天津大学临床实践的重要堡垒。座谈会上，双方以“问题导向，需求牵引”为合作基石，打破学科壁垒，将实验室的尖端技术精准对接临床痛点，让科研成果从“书架”走向“病床”，打造产学研用一体化的创新高地。 携手奋进，擘画联合发展新篇章最后，环湖医院副书记、院长佟小光介绍了环湖神经解剖实验室的建设历程和取得的成就，明东教授表示神经解剖是开展神经科学研究的基石，神经科学领域的研究者更应该深入了解神经解剖。佟小光院长表示“明东教授团队的到来，为医院注入了‘顶天立地’的创新基因！我们期待以此次合作为契机，将天大的‘硬核科技’与环湖的‘临床沃土’深度融合，让更多‘从0到1’的突破在这里生根发芽！”正所谓“志合越山海，同心创未来”，明东教授强调：“医疗创新的星辰大海，需要科学家与临床专家同舟共济。天津大学将以‘十年磨一剑’的定力，以数智赋能为契机，与天津市环湖医院携手奋进，在脑科学领域破浪前行，让中国智慧惠及全球患者！” 此次考察在热烈的氛围中圆满落幕，但医工融合的壮阔征程已然启航。站在国家脑计划与健康中国战略的交汇点上，天津大学与环湖医院的强强联手，必将以科技之光点亮生命希望，以创新之力书写医学传奇！

2025年3月12日下午，天津市医院医保管理质量控制中心成立大会暨第一次工作例会在天津市环湖医院顺利召开。天津市卫生健康委副主任李洁、体制改革处有关负责同志，天津市环湖医院党委书记葛乐，党委副书记、院长佟小光出席，质控中心全体委员参加会议。会议宣布天津市医院医保管理质量控制中心成立。质控中心挂靠单位天津市环湖医院党委书记葛乐，党委副书记、院长佟小光分别致辞，表示市环湖医院将以此为契机，充分发挥自身在医院医保管理方面的专业优势与实践经验，积极参与质控中心的各项工作，为推动我市医院医保管理事业蓬勃发展贡献力量。质控中心主任委员马洪兰详细介绍了质控中心成立背景、组织架构、工作职责等内容，四位副主任委员分别就医保政策的研究与解读、质控标准的制定与优化、执行与监控、评估与分析四个维度作规划与展望。李洁副主任对质控中心成立以来开展的工作给予了充分肯定，她指出，质控中心的成立是天津市深化医药卫生体制改革、促进“三医”协同发展和治理的创新实践，质控中心要紧密围绕全市卫生健康事业发展的总体目标，以提升医院医保管理水平为核心，发挥好专业智库、规范引领及桥梁纽带等专业作用。同时，要加强廉洁自律建设、内部制度建设、业务能力建设，扎实做好质控各项工作，努力打造天津“三医”协同特色亮点，为保障人民群众健康权益、推动卫生健康事业高质量发展作出新的贡献。本次会议的召开，标志着天津市医院医保管理质量控制中心正式启航。未来，质控中心将秉承“规范管理、提升质量、服务民生”的宗旨，推动天津市医院医保管理工作的规范化、专业化，为促进“三医”协同发展和治理贡献力量。

义诊活动春暖三月，追“锋”前行。作为中华志愿者协会药师志愿服务总队成员，天津市环湖医院药剂科本着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，于近日开展了“药健康进万家-阳光科普纪行”—学雷锋纪念日主题志愿服务活动。图片学习雷锋好榜样义诊当天，药剂科志愿者团队发挥专业优势，为前来咨询的群众详细讲解了脑卒中患者在用药过程中的注意事项。脑卒中患者常需长期服用多种药物，如抗血小板药物、降压药、降脂药等，正确合理地使用这些药物对于控制病情进展至关重要。药师们耐心解答居民关于药物剂量、服药时间、药物相互作用等方面的疑问，并提醒患者不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。同时，药师们还向大家介绍了一些常用药物的常见不良反应及应对措施，让患者在用药过程中更加安心。活动受到患者和家属朋友们的欢迎，大家表示收获满满，现场反响热烈。弘扬雷锋精神，不仅体现在为患者提供优质的医疗服务上，更体现在将健康知识传递给百姓，帮助他们树立正确的健康观念，提高健康素养。未来，我院药剂科将继续开展更多类似的义诊活动，为群众健康保驾护航，让雷锋精神在新时代绽放新的光芒。如果您对于脑卒中预防和用药有任何疑问，欢迎您前往我院药学门诊就诊。每周一至周五上午9:00-11:30，有专业临床药师为您解答药物相关问题，免费挂号。门诊地点：门诊二楼药学门诊室（体检中心对面）。