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医院动态
媒体聚焦丨《健康报》报道天津市环湖医院:脑血管病融合病房优化卒中诊疗
《健康报》报道卒中给个人、家庭和社会带来沉重的负担。如何进一步改善卒中患者的预后,是脑血管疾病诊疗领域的难点。2021年11月1日,天津市环湖医院成立了脑血管病融合病房,跨学科整合资源,组建了神经外科、神经内科以及脑血管病护理的多学科团队,以患者为中心开展脑血管病规范化、多学科融合管理。患者损伤小、恢复快,急性大血管闭塞危重患者整体术后90天预后良好率达到国际标准。目前,融合病房已运行3年,现开放床位45张,其中重症监护床位13张。病房多学科诊疗团队在缺血性脑血管病诊疗方面达到国内领先水平,脑梗死动脉取栓手术综合实力位于全国前列。病房的成立极大满足了天津市及周边地区众多脑血管病急性期患者的就医需求。融合病房多学科诊疗团队进行病例讨论。卒中是脑血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,具有高致死、高致残和高复发的特点。缺血性卒中在所有卒中住院患者中占81.9%,其中,大血管闭塞导致的卒中病情重、预后差,是脑血管疾病治疗的难点。卒中救治需要各环节通力配合,需转变各学科单打独斗的局面,更多关注卒中患者,尤其是大血管闭塞导致的危重症卒中患者的需求。天津市环湖医院聚焦脑血管病和卒中防治领域重要需求,对标国家医学中心和国家区域医疗中心建设要求,实施跨学科整合资源,推进多学科合作与融合发展。医院树立了“单病种、多学科”的发展理念,推动卒中诊疗多学科融合发展,探索多中心、多学科的联动模式,给予卒中患者“一站式”的诊疗服务。天津市环湖医院党委书记葛乐、院长佟小光带领院领导班子确立发展战略并制定发展方案,开展一系列科室建设工作,其中一项探索就是开设脑血管病融合病房。病房依托国家示范高级卒中中心和脑重大疾病防治省部共建协同创新中心平台,致力于危重脑血管病救治。病房的主要诊疗业务包括:急性脑梗死取栓治疗、脑动脉狭窄介入治疗、动脉瘤介入治疗、脑出血微创穿刺手术治疗等。打破学科边界推进深度融合天津市环湖医院将融合病房关口前移,整合院前急救、急诊、医学影像,院内整合神经内、外科专业,向后延伸整合康复医学、精神心理学、延续护理等学科专业,使患者“足不出病区”即可获得卒中全流程服务。“打破学科边界,促进学科深度融合。融合病房可以有效提升诊疗团队解决疑难复杂问题的能力,并助力研发科技创新成果。”融合病房相关负责人说。该负责人介绍,融合病房的建设有两项关键议题。一方面,在人员组成上发力,打破学科壁垒,推动人才培养的融合发展。由神经内、外科医生共同组成融合病房医师团队,从人事、财务等制度上统一管理,形成真正的多学科团队。同时,着力培养具有深厚神经内科功底和熟练介入手术技术的神经内科医师,以及具备精细评估思维方式、严谨科学精神的神经外科医师。另一方面,在技术融合上发力,发挥内、外科优势,推动专业技术的融合发展。以患者为中心,围绕危重脑血管病——急性大血管闭塞性脑梗死、高血压脑出血,打破传统的学科分界,通过多学科合作开展工作。同时,推进内、外科学科优势互补,在介入和微创手术等诊疗技术层面,发挥内、外科学科交融优势,采用精准术前评估,神经内、外科综合诊疗,切实提升脑血管病危重症急救服务能力。多学科联合诊疗全流程服务患者传统卒中诊疗往往将诊疗简单区分为内科保守治疗或外科手术治疗。卒中病因具有多样性、病情复杂性和不可预测性等特点,传统诊疗方式往往存在局限。因此,需要通过学科深度融合,在发病机制、病理过程、治疗手段、适宜技术等多个阶段进行及时精准诊疗与策略调整。对于卒中急危重症,如脑出血和急性大血管闭塞性脑梗死,团队精心制定治疗方案。在脑出血救治过程中,对于出血量在手术指征下限的患者,采用最佳药物和监护治疗联合缺血预适应非手术神经保护新技术,最大限度降低患者致残、致死率。在急性脑梗死的救治中,基于神经外科介入手术再通技术,发挥神经内科学科优势,针对血管再通后“无复流”现象的临床问题,创新传统溶栓药物阿替普酶(rtPA)的使用方式,开展取栓后rtPA溶栓的“反式桥接”治疗,改善患者预后。同时,治疗团队定期开展多学科联合诊疗(MDT)查房。天津市环湖医院特聘中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明教授为首席专家,指导病房建设和临床科研工作,包括定期组织卒中取栓流程及疑难病例MDT联合讨论会,将融合病房外的急诊科、医学影像科等多学科专家纳入其中,从多学科、多视角对取栓数据及疑难病例进行汇总分析,进一步优化取栓流程,提升影像评估和筛选、手术技术、术后管理等关键环节运作效能。在患者管理过程中,神经内科、外科以及护理团队密切配合,以降低致残率为目标,进行全流程管理。卒中患者进入减残病房后,医护团队对其进行生活方式MDT评估,进行缺血预适应训练和多种形式的健康指导与宣教。在患者出院后,则对患者进行规范功能恢复状况、日常生活能力和生活质量等随访管理和干预,将卒中二级预防和健康理念融入脑血管病诊疗的全流程管理中。临床与科研双赢力促成果转化融合病房运行至今,共抢救危重脑血管病患者3034人次,开展介入及微创手术2539台,急诊取栓手术1048例,四级手术占比86.1%,耗材比例和人均花费均低于全市平均水平,急性大血管闭塞危重患者整体术后90天预后良好率达45.8%。融合病房不仅造福了大批患者,而且孵化了临床科研成果。例如,改良后的取栓技术和磁共振超时间窗取栓术前评估的相关研究成果,在国内急性缺血性卒中血管内治疗领域得到了较为广泛的应用;脑血管病融合病房党支部荣获中共天津市环湖医院委员会授予的急性脑血管病再通医疗创新团队奖;融合病房主任魏铭获得全国“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”取栓工作优秀个人奖项。医院院长佟小光介绍,近年来,天津市环湖医院依托国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入进修培训基地项目,面向全国招收有志于从事神经介入和卒中急救事业的神经内外科进修医师,培养了一批兼具深厚理论功底和过硬手术技术的年轻医师。同时,医院加速临床科研和转化创新,秉持将临床需求融入临床工作、解决临床问题的科研工作方针,研发出多项科研创新成果。比如,新一代取栓支架及输送系统取得国家发明专利授权;在国际上率先开展了取栓术前核磁评估的多中心、前瞻性、随机对照研究(MIELS);建立了急性大血管闭塞多中心前瞻性注册登记系统(TRACK-LVO)等。此外,依托天津市环湖医院国家示范高级卒中中心、脑重大疾病防治省部共建协同创新中心平台,与首都高校实施信息资源共享、信息互通,医院与首都医科大学脑重大疾病研究中心合作申报并获批课题3项,形成产学研一体化协同运行机制。脑血管病融合病房的成立是多学科诊疗模式的深化创新。医院党委书记葛乐表示,医院将继续做好卒中患者预防、治疗、康复、宣教、管理一体化工作,切实把“脑卒中百万减残工程”落到实处。
2024.12.17
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天津市环湖医院《一部400热线温暖患者就医体验》案例荣获“党建引领全国公立医院文化建设优秀案例”
喜 报党建引领全国公立医院文化建设优秀案例近日,由国家卫生健康委人口文化发展中心主办的“2023年党建引领全国公立医院文化建设优秀案例征集活动”结果发布。此次征集活动全国共计有834家医院申报,累计1098个案例。经过多轮评审,我院报送的图文作品《一部400热线温暖患者就医体验》荣获优秀案例。一直以来,天津市环湖医院党委在市卫生健康委党委的领导下,坚持以党建引领医院发展,把党的领导融入文化建设全过程,不断探索出“党建+”融合模式,塑造出特色鲜明的医院品牌文化,为医院高质量发展提供坚实的文化思想保障。天津市环湖医院老年患者占六成以上,老年人更愿意通过电话咨询。但当时医院的咨询电话有9部,患者需要拨打多个电话辗转才能解决问题。患者“急难愁盼”问题就是院党委关注重点,把9部电话汇总到一条热线,400-802-7885这条24小时服务专线应运而生。“7885”与“请帮帮我”谐音,这也正是医院成立热线的初衷,患者打一个电话就能解决在环湖医院遇到的所有困难,是我们对就医群众的承诺。暖心环湖400热线自2020年12月成立至今接听群众来电55万例。2024年1-11月接听来电11.9万例。为患者及时解决了“咨询难”、“挂号难”、“就诊难”等各种就医困难,时时都在线,事事有人管,实现温馨服务零障碍、温暖人心零等待、温情话语零距离,提升患者就医体验。坚持党建引领,以患者需求为导向,建设特色鲜明的“暖心环湖”医院文化,400热线团队服务智能化、方式多样化、质量监督高效化、培训考核可量化,实现绩效考核一体化。打造环湖特色文化品牌、暖心特色人文服务。用最美最温暖的声音传递环湖医院对患者的关爱,让患者切身感受到医院的人文关怀,不仅解决患者的就医困难,也疏解患者的担忧、苦恼、焦虑等心理问题,把医患矛盾化解在萌芽状态,提升了患者就医的获得感和满意度。接下来,天津市环湖医院党委将持续推动党建与文化建设同向发力、深度融合、互融互促,紧跟市卫生健康委党委“1+4+4+1”总体规划,充分发挥全国公立医院党建示范医院的引领作用,全面加强党的建设,赋能新质生产力,为建设北方医学中心贡献环湖力量。
2024.12.17
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纪念Fukushima教授:复杂颅底-血管技术的传承、突破与展望
霜华迎纪念,盛会展宏猷。12月14日,在天津市环湖医院佟小光院长的积极倡议下,由天津市互联网医学科普协会主办,天津市环湖医院、天津市互联网医学科普协会神经外科科普专委会承办的“复杂颅底-血管技术研讨会暨Fukushima教授学术纪念会”在魅力津城成功召开。大会邀请了多名国际国内神经外科、颅底外科及脑血管病领域的顶尖专家与学者,旨在缅怀Fukushima教授在该领域的卓越功绩,并深入探讨复杂颅底-血管技术的前沿进展。会议采用线上线下相结合的形式,吸引了众多国内外专业人士参与,现场气氛热烈,学术氛围浓厚。会议由天津市环湖医院副院长王红光主持。他介绍了会议筹备背景与重要意义,强调Fukushima教授对复杂颅底-血管技术发展的开创性贡献。同时,希望通过本次大会,传递和分享该领域国际上最前沿的研究成果、先进的手术技术和宝贵经验。 会议伊始,天津市环湖医院党委书记葛乐致辞,对各位参会嘉宾表示热烈欢迎,并提出举办此次纪念会,不仅是为了缅怀 Fukushima 教授的卓越功绩,更是希望搭建一个交流与学习的平台,让大家能够深入探讨、传承和发展他所开创的事业,在复杂颅底-血管技术领域继续砥砺前行,为人类的健康福祉而努力奋斗。 12月14日上午——“Fukushima 教授”纪念活动第一环节:主旨演讲由遵义医科大学附属医院姚声涛教授、天津市环湖医院王红光教授主持。 美国科罗拉多州立大学A. Samy Youssef教授在题为“颅底外侧显微镜联合内窥镜入路:是否过度操作?”的分享中提出,针对侧颅底病变治疗,联合显微镜与内镜入路的方式展现出有效性与安全性。此方法整合了两者优势,显微镜提供深度视野与稳定操作空间,内镜则可深入狭窄区域清晰探查,两者协同有助于精准处理侧颅底病变,减少手术风险与并发症,为相关领域提供了极具价值的临床实践参考与新思路拓展。日本东海大学Yoichi Nonaka 教授在“复杂颅底病变的外科治疗-传承福岛教授的手术技术”报告中,着重提及关键内容,强调手术器械的合理选用对手术顺利开展的重要性,指出营造干净手术视野利于操作,同时点明对解剖结构足够熟悉更是精准施治、传承福岛教授技术的核心要点所在。泰国朱拉隆功大学、朱拉隆功国王纪念医院Udom Bawornvaraporn教授在“岩骨区病变的神经外科治疗”分享中,以117例患者为例进行验证,表明Fukushima教授命名的三角区极具适用性。同时强调在沿骨磨除操作时,务必要注重对GSPN的保护,并精准掌握好相关边界,以此保障手术效果。第二环节:我心中的Fukushima教授由内蒙古自治区人民医院苏宁教授、天津市环湖医院李庆国教授主持。 Fukushima太太满含深情地分享与Fukushima教授在中国的难忘历程,尤其是充满强烈求知欲的中国医生。希望他们继承遗志,打破国界的藩篱,在医学的道路上毫无保留地探索钻研,让Fukushima教授的精神在这片土地上绵延不息。Youssef教授、Yoichi Nonaka 教授、Udom Bawornvaraporn教授共同缅怀恩师。无论在学习、生活和工作中,Fukushima教授严谨的治学精神、精益求精的手术理念、创新探索的求实态度,都深刻影响着学生们,使其在医学道路上秉持信念,不断奋进,传承师恩。作为好友,Murouchi先生亲身分享与教授在生活中的点滴,Fukushima教授不仅是神经外科的巨匠,还是一位热忱的爵士爱好者,话语中满是对教授的敬重与思念。苏宁教授、佟小光教授回忆起Fukushima教授在神经外科领域的卓越贡献,他是一位在医学领域,尤其是复杂颅底-血管领域如璀璨星辰般的人物。他以无畏的勇气深入探索这片充满挑战的领域,在学术研究上,其开创性的理论成果如同一座座灯塔,为全球学者照亮前行的道路。12月14日下午学术交流主题一:内镜、颅底与复杂脑血管病搭桥技术由天津市环湖医院亢建民教授、薛凯教授主持。 汪永新教授讲述“颅底疾病诊疗历程”,结合地域特色,分享了新医大一附属医院神经外科在神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科等方面独特的诊疗特色。马越教授的“颅底病变的内镜经鼻手术”分享令人瞩目,其采用经颅加经鼻多通道技术,整合多学科团队力量。依据患者个体差异,精心打造个性化方案,在权衡利弊中寻求最优选择,为颅底病变治疗开拓新视野,彰显现代医学精准与多元的魅力。佟小光教授以“福岛教授技术简介”为题,在分享中深入剖析内镜、颅底与复杂脑血管病搭桥技术。其中三项关键技术尤为突出:扩大中颅底手术入路、Fukushima血管搭桥和颈静脉结节相关技术,为攻克复杂病症筑牢根基,开启神经外科治疗新篇。 主题二:海绵窦区、岩斜区、颈静脉孔区技术总结与临床应用由天津医科大学总医院朱涛教授、天津市环湖医院李庆国教授主持。 刘庆教授在“复发颅底中央区脑膜瘤的治疗策”中,深入分析不同手术入路的优劣,精心规划多种手术方案。同时,提出一系列减少复发的应对策略,为攻克这一医学难题提供了宝贵的思路与方向。徐建国教授聚焦“华西颅底肿瘤手术分级方案及临床实践”,以丰富的病例为依托,生动展示了手术分级方案在临床应用中的细节与优势,从手术规划到术后评估,为颅底肿瘤手术的规范化与精准化提供了极具价值的参考。张晓华教授深入解析“360°显微颅底外科手术”,详细展示了多样的手术入路及手术通道,阐述其如何依据病变位置与特征灵活抉择。以精湛的专业见解,为神经外科同仁呈现出该技术全方位的应用要点。佟小光教授再次进行“福岛教授颅底技术总结”,以常规技术为基,融入巧思创新,孕育新技术,在实践打磨里,众多成果汇聚成经典技术。Fukushima 教授的手术技术堪称宝藏,蕴含着深邃的医学智慧与精湛技艺,为全球神经外科领域源源不断地提供着珍贵的借鉴与启示,推动着整个学科不断向前发展与突破。 总结与展望 本次复杂颅底-血管技术研讨会暨 Fukushima 教授学术纪念会在热烈的学术氛围中圆满落幕。会议通过一系列精彩的学术报告、深入的研讨交流以及丰富的病例讨论,全面展示了复杂颅底-血管技术领域的最新研究成果与临床实践经验,为国内外专业人士搭建了一个高水平的学术交流平台,有力推动了该领域的技术创新与发展。会议对 Fukushima 教授学术成就的缅怀与纪念,也将激励更多年轻一代神经外科医生传承和发扬教授的科学精神与专业风范,勇攀医学高峰,为攻克复杂颅底-血管疾病难题、造福广大患者不懈努力。与会专家们一致表示,将以此次会议为契机,进一步加强国际间的学术合作与交流,共同推动复杂颅底-血管技术的持续进步与发展,为神经外科领域的繁荣发展贡献力量!
2024.12.16
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环湖学术周丨手术演示活动介绍(第二轮通知)
2024.12.15
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“中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会第二届学术年会”在我院成功举办
2024年12月13日,由中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会主办、天津市环湖医院承办的“中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会第二届学术年会”成功举办。此次会议以“多学科,多视角,精准康复”为主题,中国康复医学会监事长、党委专职副书记牛恩喜,中国康复医学会对外联络部主任李健,中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会主任委员张通,天津市康复医学会秘书长张勇,天津市环湖医院党委书记葛乐出席开幕式。工委会副主委、常委、委员和全国各医院相关学科主任等300余名专家学者参加此次会议。大会开幕式开幕式由天津市环湖医院副院长巫嘉陵主持。天津市环湖医院党委书记葛乐、中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会主任委员张通、天津市康复医学会秘书长张勇以及中国康复医学会监事长、党委专职副书记牛恩喜为开幕式致辞。葛乐书记在致辞中提到,多学科诊疗思维和工作模式在我院的学科建设和发展中起到了关键作用。神经康复诊疗工作已经融合到医院各个学科之中。环湖医院坚持高质量发展脑血管病急性期早期精准康复、帕金森病康复、眩晕康复、意识障碍和认知障碍康复等康复亚专业。期待通过本次学术交流活动,进一步促进康复医学领域的发展。最后,预祝年会取得圆满成功!张通教授表示,多学科康复诊疗工作委员会学术年会的召开,离不开学会领导的大力支持和环湖医院领导及同仁们的前期精心筹划和准备。多学科合作,多视角审视,才能将精准康复做好,希望通过本次年会进一步加强学术交流,促进学科发展。张勇秘书长在致辞中指出,天津市环湖医院积极参与学会工作,先后成立多个康复专委会,在学科发展和学术交流起到了引领作用。牛恩喜书记在开幕式中,对我院能承办本次大会表示感谢。希望工作委员会积极开展学术交流和学术研究,提升学术引领力,采取多种形式大力推广和普及多学科康复诊疗的新理念新模式,推进多学科康复诊疗工作创新发展。学术交流开幕式后,会议正式进入到学术交流环节,大会就四个临床病例进行了深入剖析、专业点评和广泛且严谨的学术探讨。病例一:前庭康复技术在神经系统疾病的应用由天津市环湖医院康复医学科前庭康复亚专业团队带来,一例小脑出血所致共济失调的年轻男患者的康复治疗,通过科学评估和针对性的前庭康复后,取得满意疗效。李存江教授、张宝荣教授、朱宁教授进行了专家点评,充分肯定了前庭评估和康复技术的水平。我院张玥主任以“眩晕的康复”为主题进行学术讲座,系统介绍了我院前庭康复体系的建设和亚专业发展情况,受到与会专家的高度关注和肯定。病例二:冠脉三支病变心脏康复多学科会诊杨大刚教授主持张通教授、万春晓教授、张颖教授对病例进行了专家点评同济大学附属同济医院康复医学中心主任、心脏康复科主任沈玉芹教授以“心脏康复”为主题进行了学术讲座。病例三:脊髓损伤并发骨质疏松患者的骨折风险与个体化运动康复闫彦宁教授主持谢荣教授、韩红教授、李文兵教授进行了专家点评南京市康复医学质控中心主任李雪萍教授以“脊髓损伤并发骨质疏松骨折的防治”为主题进行了学术讲座。病例四:脑损伤合并迟发性运动障碍康复巫嘉陵教授主持王宝军教授、邵明教授、王宏图教授进行了专家点评张通教授以“迟发性运动障碍”为主题进行了学术讲座。大会闭幕式李存江教授主持闭幕式并总结指出,中国康复医学会多学科康复诊疗工作委员会年会的成功举办,将积极推动康复医学与其他学科的交叉融合。通过加强学术交流与合作,促进康复医学领域的理论创新和技术进步。积极响应国家健康战略,服务人民健康福祉。我院作为大会承办方,高度重视,精心筹备,以优质高效的服务圆满完成了会议筹备和服务保障工作。通过精彩病例和专题报告,为全国康复同道展示了环湖医院在学科融合发展、专病康复诊疗方面取得的显著成效。会后多名国内专家到我院康复医学科进行了参观和深入交流,纷纷表示在人员进修和课题研究方面将进一步加强合作。
2024.12.15
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