中国医师节 崇尚人文精神 彰显医者仁心 天津市环湖医院2024年 第七届中国医师节庆祝大会 8月19日下午，在第七个中国医师节到来之际，天津市环湖医院2024年中国医师节庆祝大会隆重召开，本届医师节的主题是“崇尚人文精神，彰显医者仁心”。党委书记葛乐，党委副书记、院长佟小光，纪委书记吴巍，副院长巫嘉陵，总会计师马洪兰，医院老领导、老专家代表杨玉山、刘钢、王金环、姚鑫、王新平、黄楹等出席活动，各党支部书记、科主任、护士长、职能科室科长及相关医务人员共300余人参加庆祝大会。大会由医务科科长岳伟主持。 党委书记葛乐为医师节大会致开幕辞并宣布大会开幕。葛书记代表院党委向辛勤工作在临床一线的所有医务工作者致以节日问候和崇高敬意，表示天津市环湖医院坚持把党建引领作为推动医院高质量发展的“第一抓手”和“动力引擎”，关心关爱广大医师，充分发挥医师的主观性和能动性，为医院事业健康发展“领航掌舵”，为医院高质量发展注入动力。希望医院广大医务工作者继续发挥专业优势、恪守职业道德、提高职业素养、守正创新，笃行不怠，展示环湖精神，彰显环湖情怀，为助力健康中国、健康天津贡献自己的力量。 全体院领导向环湖医务工作者祝贺医师节快乐。 在葛乐书记和佟小光院长的带领下，2023年院党委以输出“技术”和“管理”为核心，打造环湖神经专科联盟和紧密型医联体的合作模式，目前已初具规模，覆盖京津冀地区广大神经疾病患者。多家联盟单位以各种形式送来了节日祝贺。 中国工程院吉训明院士发来节日致辞，指出环湖医院多年来高度重视脑卒中防治，促进卒中救治的同质化进展，取得不菲的成绩。近年来，在葛乐书记和佟小光院长带领下，医院进一步强化亚专业学科建设、开展神经专科联盟、加强质控工作、促进高质量发展，正在走向更美好的未来。国家脑卒中防治减残工程，是我们共同的事业，我们将继续秉承科学精神，加强学术交流与合作，推动脑卒中防治事业不断向前发展。 第一部分“学科融合川汇海， 守正创新勇攀峰” 天津市环湖医院第三届病案展于今日正式启动。医务科岳伟科长进行了2023年病案管理工作汇报。院领导和嘉宾为本次病案展活动启动开幕。 本次病案展秉承“传承、融合、创新”的发展理念，作为环湖技术特色荟萃，体现环湖人精益求精的工匠精神和爱岗敬业的工作态度。医院将围绕病案质量开展相应工作，切实提高病历书写水平，助力环湖医疗质量的提升。 第二部分“致敬医者前辈， 赓续环湖精神” 巫嘉陵副院长带领新入职医师宣誓，重温中国医师誓言。 在美国深造的青年医师代表王博医生，通过视频的方式发表他的医师节感言。 近年来，我院高度重视对口支援工作，选派骨干医师参加支援，他们以精湛的医术和崇高的医德，远赴他乡，为需要帮助的人民带去了生命的希望和健康的光芒。医师们与我们远程共庆医师节。 在庆祝大会上举行了从医40周年的致敬仪式。院长佟小光、老专家代表杨玉山为从医40周年老专家授予荣誉勋章，表达了全院职工最崇高的敬意。传承是根，创新是魂，传承不守旧，创新不忘本。环湖精神薪火相传，代代赓续，成为医院不断前行的动力源泉。 老专家代表王宏主任讲话。 第三部分“筑基提质，严行致远” 为进一步展示我院医师精神风貌，加强医疗质量管理，提升医师专业素质，我院举办第七届中国医师节“三基三严”知识技能竞赛。本次“三基三严”知识竞赛既检阅了环湖青年医师知识与技能，也激发了广大医师荣誉感、自豪感、进取心、奉献心。各组选手各显身手，勇争第一，现场观众踊跃答题，得到院领导和评委们的高度赞赏和一致好评。     优秀个人奖：孔孟丹一等奖：凌菱、刘志佳、董思远、田书铭二等奖：边际、彭瑞龙、姬智、孙洁三等奖：王敏、孔孟丹、孙东东、刘晓、迟明、吕传祥、黄迪、刘青 佟小光院长作医师节大会总结发言并宣布大会闭幕。他表示，在过去的一年里，环湖医院在医疗技术和服务质量上实现了新的突破，在学科建设、人才培养、科研创新等方面迈出了坚实的步伐。这些成绩的取得离不开每一位医师的辛勤付出和无私奉献。站在新的起点，展望未来，时代赋予医师们的使命神圣且艰巨。相信广大环湖医师将以崭新的姿态、饱满的热情、坚定的信念和务实的精神，为医院高质量发展做出应有的贡献。

什么是慢性硬膜下血肿？ 慢性硬膜下血肿是出现于硬脑膜和蛛网膜之间的血肿，常为单侧，有16-25%的病人表现为双侧，发病率约为1.7-20.6人/每10万人，发生率约占颅内血肿的10%，随着人口老龄化，抗凝剂及抗血小板药物的使用，发病率逐年升高；最常见于老年男性（男:女=3:1），平均发病年龄为77岁，大多数是由头部创伤后数周（≥3周），部分没有明确外伤史。为什么表现“慢”且好发于老年人呢？ 老年人脑萎缩，但颅骨不变，颅骨与脑组织之间的空隙变大，为大量积血提供空间，此空间的存在，只有血肿积聚到一定量，对脑组织造成较明显的挤压时，症状才慢慢出现。当头部外伤时，轻微外伤，哪怕是头部晃动或道路不平的颠簸，由于老年人脑萎缩，脑组织在颅内的移动度增大，使脑表面细小而脆弱的静脉或与硬脑膜窦相连的小静脉撕裂出血，而这种出血是间断的、缓慢的，由于老年人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高或凝血机制障碍等因素，使血肿不断扩大直至出现症状。所以，老年人是好发人群。症状是什么？ 早期并不明显，甚至无症状，仅为轻度头昏头痛，往往被忽视。后期随着血肿量的逐渐增多及对脑组织的挤压逐渐加重，症状逐渐加重，表现为：颅内压增高症状——头痛、恶心、食欲不振，甚至呕吐；神经功能损害症状——淡漠、偏瘫、麻木、失语、反应迟钝、记忆力下降、思维紊乱、定向力及智力障碍。救治延误，导致血肿进一步进展，并发脑疝，可能出现严重的偏瘫、抽搐和昏迷，甚至死亡。要如何治疗呢？ 口服药物治疗：适用于出血量少，症状不明显，超高龄以及有手术禁忌症的人群；有专家建议，口服药物促进血肿的吸收（阿托伐他汀钙、地塞米松等）；定期复查头部CT，如果血肿增多或症状加重及时就诊；建议停用抗凝药或抗血小板药。手术治疗：血肿较多，脑组织受压明显，临床症状重应行手术治疗。颅骨钻孔引流术——术中在血肿腔放置一根引流管，尽可能引流血肿。术后一般在2-3天根据引流情况即可拔除引流管。脑膜中动脉栓塞术——利用神经微创介入方法，将脑膜中动脉的供给阻断可以防治慢性硬膜下血肿的复发。开颅血肿清除术——创伤较大，不作为首选方法，仅适用于闭式引流术未能治愈者，或腔内有大量血凝块或血肿腔有分隔不利于钻孔引流者。经内镜血肿清除微创手术——神经内镜下可直视操作，配合神经显微器械可清除血肿包膜和分隔，并可将冲洗管放置在需要的地方进行彻底冲洗。 温馨提示您： 慢性硬膜下血肿是一种特殊的颅内出血，区别于常见的“脑出血”，量可达150-200ml，甚至更多，症状同急性脑血管病，早期症状隐匿，可无特异性症状，进展缓慢，如不处理，预后不良。如果得到及时治疗，是可以治愈的且无神经功能受损后遗症（头痛、偏瘫、失语）。慢性硬膜下血肿术后容易复发。多是因为老年人脑萎缩，脑组织膨胀复位不全，术后保留引流管期间患者应尽量卧床，多饮水，出院后短期内暂停抗凝、抗血小板药物，避免剧烈体育锻炼和再次外伤等。因此早诊断早治疗预后好！

禁烟月宣传 医院是一个人口密集、防治疾病、保护健康的公共场所。为了营造一个文明舒适的无烟诊疗环境，天津市环湖医院积极创办禁烟月宣传活动，帮助群众了解烟草危害性，牢固树立远离烟草的健康理念。我院总务科联合物业人员悬挂宣传海报、发放宣传资料、摆放宣传标语、采取以烟换糖的形式劝阻楼外吸烟人员，向广大来院患者和家属讲解吸烟对身体健康的危害性以及戒烟的方法和步骤，生动形象的引导吸烟者主动戒烟，提升健康首要意识，广泛发挥群众力量，鼓励吸烟者参与禁烟控烟。 天津市环湖医院始终将创建无烟医院作为精神文明建设的重点，把“计划-执行-巡查-处理”模式贯彻禁烟行动全过程。在院内各楼层设立禁烟劝导员，建设室外吸烟区，配备灭烟桶，印发禁烟标志标牌，在重点区域内放置禁烟喇叭，24小时循环播放控烟知识。同时，各科室、病区指定专人作为禁烟督查员，物业保洁保安等第三方人员作为控烟巡查员，严格执行相关规定，佩戴禁烟袖标，将巡查任务列入其日常工作职责，采取发现即制止的方式，定期定时集中巡查，对禁烟工作起到了良好的治理效果。      创建“无烟医院”从你我做起，让我们积极行动起来，从现在做起，珍爱生命，拒绝烟草，减少疾病，引领健康，为营造一个文明、健康、和谐、舒适的“无烟医院”而共同努力！感谢您对医院禁烟工作的理解和支持！

2024年8月7日，天津市环湖医院功能神经疾病诊疗中心慢性意识障碍医工合作多学科讨论会顺利召开。本次会议特别邀请天津大学、河北工业大学、健嘉康复医院等多个单位的多位专家参加，同时我院神经外科、康复医学科、重症医学科、医学影像科、内科、电生理科的多个学科共二十多位专家共同参加了讨论。本次会议线上线下同步举行，从临床实际需求出发，结合具体临床病例，加强医工多学科深入合作，寻求慢性意识障碍促醒治疗的有效办法。会议开始，由环湖医院功能神经疾病诊疗中心主任尹绍雅致辞。尹主任首先对各位专家的参会表示热烈欢迎，为大家介绍了环湖医院功能神经疾病诊疗中心成立后进行的主要工作，树立起医工合作促进功能神经发展的理念。天津大学药物科学与技术学院院长刘秀云教授表示，本次会议由多个学科专家共同参加，希望各方互相学习，加强医工深入交流，寻找突破点，真正将科研成果与临床实践相结合。颅脑创伤与重症医学科主任张国斌对与会专家的到来表示欢迎，强调多学科医工合作是意识障碍促醒治疗的方向，并希望与会专家积极发言，共同进步。本次会议主持神经外科九病区负责人冯珂珂介绍了本次讨论会的内容及安排，本次会议主要围绕慢性意识障碍具体病例讨论，同时进一步探讨慢性意识障碍医工结合多学科、多中心的深入合作。本次会议联合主持人神经外科十三病区负责人梁思泉主任也对各位专家的到来表示热烈欢迎，表示本次会议以临床现实问题为导向，医工合作是功能神经外科的发展方向，期待会议圆满成功。 天津市环湖医院神经外科九病区负责人冯珂珂主任诊疗组成员汇报了两例慢性意识障碍诊疗病例。此次汇报的两例慢性意识障碍患者病史相对复杂，均经历过神经内科、神经外科、中医科、康复科等多个科室治疗，但意识恢复状况不佳。一位患者为老年男性，患者因左侧小脑梗死后出现意识障碍，在此期间进行了包括后颅窝去骨瓣减压、脑室外引流等多次手术，目前处于植物状态。另一位患者为青年女性，因溺水导致缺血缺氧性脑病后出现意识障碍，曾行迷走神经刺激术治疗癫痫，目前处于植物状态，家属促醒意愿强烈。两位患者本次入院后均已完善了行为学、影像学、神经电生理学三方面的评估，在综合评估结果后需讨论下一步诊疗方案。本次与会部分专家在患者整个诊疗过程中均有所参与，对患者不同时期的诊疗过程进行了补充，并对目前情况的诊疗方案提出了各自的见解。我院康复医学科王宏图主任、颅脑创伤与重症医学科张国斌主任、功能神经外科梁思泉主任、内科刘纪主任、影像科韩彤主任分别从各次专业角度对本病例提出下一步诊疗建议。神经外科程轶峰、王雷波、刘俊、李中振四位主任也就这两个病例的下一步诊疗方案提出了自己的见解。 随后，来自天津大学的刘秀云教授从脑血流监测、脑电量化分析、多模态影像处理等医工结合角度给出了诊疗建议。刘秀云教授建议，可以考虑采用耳迷走神经刺激或迷走神经电刺激尝试改善患者意识状态，在再次进行电生理监测时可以尝试排除其他干扰及改变刺激范式多次监测，尽量捕捉到患者对刺激的反应。另外可以监测脑血流阻力，寻找更多能够改善意识状态的方法。天津健嘉康复医院丁晓晶及冯海宽主任对刘秀云教授的观点表示赞同，表示今天两个病例非常好，意识障碍促醒是非常困难但是非常有意义的工作，需要多学科共同努力。病例讨论结束后，尹绍雅主任进行病例讨论的总结，并对各位专家给予各方面的宝贵意见表示衷心的感谢。随后详细介绍了天津市环湖医院开展慢性意识障碍诊疗的具体工作及未来发展目标。天津大学的刘秀云院长指出，本次讨论两个意识障碍促醒病例非常有意义，随着医疗科学技术的日新月异，针对慢性意识障碍疾病的诊疗方法也在不断创新与完善，意识障碍脑室扩大是临床上的常见难题，医工合作有助于解决这类问题，希望以后更加紧密合作。张国斌主任提出对于慢性意识患者在诊疗过程中可密切关注患者的脑代谢情况，以便更好地评估患者当前的病情进展，并预测其预后情况。 最后，会议主持冯珂珂主任对本次会议进行了总结，对各位专家积极参与和热烈讨论表示了感谢。他表示通过加强医工合作，促进多学科多中心的交流与合作，将为更多慢性意识障碍患者带来获益，期待未来能够开展更多的交流合作，共同推动慢性意识障碍诊疗领域的发展与进步。

筑基提质 严行致远 第七届中国医师节“三基三严”知识竞赛初赛在第七个中国医师节来临之际，为进一步展示我院医师精神风貌，加强医疗质量管理，提升医师专业素质，天津市环湖医院第七届中国医师节“三基三严”知识竞赛初赛于2024年8月8日举行，正式拉开我院医师节系列活动序幕。本次竞赛得到广大中青年医师的热烈响应，各科室踊跃报名，最终遴选临床、医技科室等共30余位选手参加。工会主席、总会计师马洪兰开场致辞，医务科科长岳伟主持。本次知识竞赛全面覆盖了党政时事、医学基础、医疗法规、医学史、医学人文等内容，综合体现医务工作者全面素质。比赛采取闭卷答题形式公开公平举行，并邀请绩效运营办副主任王红光、网络信息科副科长鲍迪现场巡查。工会主席、总会计师马洪兰首先代表工会提前向全体医师送上医师节的祝福，指出本次“三基三严”知识竞赛，既是对参赛医师专业知识掌握程度的一次全面检验，也深刻体现医院对青年医师队伍建设与培养工作的高度重视与深远考量。她强调，守护生命健康是医师的崇高使命，全体医师应持续深化专业学习，不断提升专业技能与素养。同时，预祝所有参赛医师在本次知识竞赛中能够发挥出色取得优异成绩。近年来，院党委高度重视医务人员综合能力提升，致力于人才培养，严把医疗质量，着力提升医师队伍的整体素质。我院多措并举，先后组织全院多学科融合的学术晨会、神经外科新进展学习交流会、神经内科疑难病例讨论会、气道管理学习班、影像培训班、心肺复苏技能培训、岗位技能比武和练兵、专项建立青年人才培养计划等，一系列措施目前初见成效，成功涌现出一批批优秀青年人才及年轻干部。本次“三基三严”知识竞赛是对全体医师知识与技能的集中检阅，是提升医疗服务质量的基石，更是推动医院技术创新、学科建设、人才培养的关键所在。扎实的基本理论、熟练的基本技能和严格的基本操作规程、严谨的工作态度，构筑起一道保障患者安全、提升医疗服务质量的坚固防线。环湖医院将坚定不移地持续推进“三基三严”的深入实施，鼓励全体医护人员勤于钻研、勇于实践，为构建更高质量、更高效率的医疗服务体系贡献力量，惠及更广泛的患者群体。